7月28日是"世界肝炎日"，由上海市衛(wèi)生計(jì)生委、市健康教育所等主辦的健康大講堂專場上披露，上海已采用雙重免疫的新療法，可將乙肝的母嬰傳播幾率減少到5%以下。
患了乙肝還能不能懷孕?一旦懷孕，會(huì)不會(huì)把肝病傳給寶寶?針對許多育齡期的乙肝婦女不敢懷孕生子，生怕下一代兒女再被傳染上乙肝的困惑，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任范建高教授表示，只要及時(shí)就醫(yī)，治療得當(dāng)，患乙肝母親完全可以生下健康小孩。
乙肝媽媽照樣能生健康寶寶
范建高教授介紹，如果乙肝母親為乙肝"大三陽"，并在懷孕期間沒有采取任何預(yù)防干預(yù)，那么她所生的孩子90%以上都會(huì)成為"小乙肝"。這是因?yàn)閷τ谝腋卧袐D來說，乙型肝炎病毒可存在于她的血液、唾液、乳汁和羊水中，在其孕育及分娩過程中，肝炎病毒均可通過母嬰傳播感染小孩。據(jù)了解，不少寶寶都是在經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)接觸了母體血液或羊水而感染的。但生育并非是乙肝病毒感染者的禁忌。"如果孩子?jì)寢尲皶r(shí)在孕期將病情告知醫(yī)生，通過母嬰阻斷和后期注射乙肝疫苗，孩子被感染的幾率會(huì)非常小。"
現(xiàn)在上海已采用雙重免疫的新療法，一般在孕期后三個(gè)月，待胎兒已經(jīng)成形時(shí)，對乙肝孕婦采用一些安全系數(shù)較高的抗病毒用藥，通過抑制病毒復(fù)制來減輕乙肝病毒對胎兒的影響。等到寶寶出生后，再嚴(yán)格按照"0、1、6"天的計(jì)劃免疫方案給寶寶注射乙肝疫苗，雙重免疫，就能大大降低"小乙肝"的發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，按照此療法，乙肝的母嬰傳播幾率已從過去的20%～30%降至5%以下。
范建高表示，臨床上，患有普通肝病的準(zhǔn)媽媽在孕前進(jìn)行肝病評估，孕期加強(qiáng)肝功能檢測，經(jīng)過及時(shí)、科學(xué)的治療，既不會(huì)加重本身的病情，也不會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，一樣能生出健康的寶寶。
乙肝爸爸生育前服藥或影響寶寶
爸爸是乙肝患者，他會(huì)給下一代帶來影響嗎?范建高教授表示，乙肝爸爸將乙肝傳播給寶寶的概率相對較媽媽低，除非后者先被感染上乙肝。為此婚前檢查至關(guān)重要，一旦發(fā)現(xiàn)男方有乙肝，女性在結(jié)婚前應(yīng)接種乙肝疫苗，從而避免感染乙肝并進(jìn)而影響下一代。
此外，專家強(qiáng)調(diào)，由于藥物安全問題非同一般，即使男方在服藥期間，女方也不宜懷孕。范教授說道，他曾遇到過一位乙肝"大三陽"父親，由于在生育期間沒有停藥，寶寶生出來后膽固醇值較正常上限高出5倍，并且全身長有黃色脂肪瘤!他提醒，乙肝男性患者也應(yīng)重視所服藥物對于胎兒的影響，建議可在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或換藥。
準(zhǔn)媽媽皮膚瘙癢不全是皮膚病
范建高表示，需要提醒孕婦警惕一種妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。很多孕婦在妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢，常常都簡單地認(rèn)為是一般的皮膚病，不予以重視，也不去就診，結(jié)果等到出現(xiàn)嚴(yán)重肝損、黃疸或瘙癢嚴(yán)重到難以入睡或自覺胎動(dòng)減少甚至胎動(dòng)消失后才去醫(yī)院就診，往往為時(shí)已晚，胎兒已嚴(yán)重缺氧或已胎死宮內(nèi)。
他解釋道，懷孕中、晚期出現(xiàn)的皮膚瘙癢和黃疸是由肝內(nèi)膽汁淤積而引起的，這是一種孕期獨(dú)有的病癥。同妊娠紋引起的瘙癢相比，該病引起的瘙癢常常遍布全身，而且越到妊娠晚期癥狀越重，妊娠終止后癥狀會(huì)消失，但再次妊娠常會(huì)復(fù)發(fā)。
據(jù)悉，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對胎兒有不良影響，容易造成胎兒早產(chǎn)、胎兒窘迫和胎兒發(fā)育不良。因此，范建高教授建議孕婦出現(xiàn)以上瘙癢癥狀后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情，造成胎兒嚴(yán)重缺氧甚至胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。而一旦被確診為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行利膽保肝治療，必要時(shí)還可能要中止妊娠。
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