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治乙肝不必終生服藥

全球目前病毒性肝炎患者接近5億，相當于每12個人中就有1個。中國工程院院士莊輝介紹，病毒性肝炎現(xiàn)已成為全球必須共同關注的健康問題，其中慢性乙肝發(fā)病率高，全世界感染人數(shù)超過3.5億。中國是乙肝病毒感染人數(shù)多的國家，每年近30萬人因此死于肝硬化、肝癌及其他并發(fā)癥。

中國次乙肝治療預期調查表明，不少患者對治療終點，即何時停藥非常關心。有些患者認為， 乙肝治療需要終身服藥，為此背上了沉重的思想包袱;還有些患者希望“速戰(zhàn)速決”或提前停藥。對此，解放軍302醫(yī)院肝病科主任張鴻飛教授解釋說，抗病毒治療需要一個過程，慢性乙肝患者如能夠實現(xiàn)“雙達標”，即檢測不到乙肝病毒DNA和實現(xiàn)e抗原的血清學轉換，再繼續(xù)鞏固治療1—2年，定期復查，就可以考慮停藥了。因此，理想的抗病毒藥物應該具有可靠的療效，即快速、強效抑制病毒的能力和高e抗原血清轉換率?！澳壳翱共《舅幬锎笾路譃閮深?，即干擾素及核苷(酸)類似物，在核苷(酸)類似物中間，替比夫定和恩替卡韋同屬于強效抑制病毒的藥物，其中替比夫定的e抗原血清轉換率比較高，與干擾素相當?！?

此次訪談中，專家還強調了乙肝治療的個體化，即如何為患者提供更科學、更有針對性的治療方案?！皠傇陧n國爾召開的亞太肝病學術會議 (APASL)上，專家對慢性乙肝治療路線圖給予了更多的關注。路線圖的提出，有助于實現(xiàn)個體化治療，并幫助更多的患者達到停藥標準?！睆堷欙w教授進一步解釋道，“所謂路線圖，就是根據(jù)患者早期治療應答的情況，判斷、調整后續(xù)的治療方案。現(xiàn)在，全球規(guī)模大的治療乙肝藥物臨床注冊試驗(GLOBE研究)證實，初治患者如轉氨酶在2倍以上，服用替比夫定6個月時，血中乙肝病毒載量低于300個拷貝，則應當堅持長期治療，2年時49%的患者可出現(xiàn)e抗原血清轉 換(即e抗體轉陽)?！?