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HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎經(jīng)治患者應(yīng)用恩替卡韋的療效與初治患者相似

我國(guó)臺(tái)灣慈濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院Tseng等近日完成的一項(xiàng)多中心回顧性研究表明，HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎(CHB)患者應(yīng)用恩替卡韋(ETV)治療，經(jīng)治患者與初治患者的病毒學(xué)應(yīng)答和HBeAg轉(zhuǎn)陰率均相似。

研究納入ETV(0.5 mg/d)治療1年以上的HBeAg陽(yáng)性CHB患者，包括248例初治患者和48例經(jīng)治患者，70.5%為男性，平均年齡40.5歲，對(duì)初治患者和經(jīng)治患者的HBV DNA未檢出率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率和病毒學(xué)突破率進(jìn)行比較。

ETV治療的中位時(shí)間為27.3個(gè)月，初治患者和經(jīng)治患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率分別為41.9%(104/248)和45.8%(22/48)，基線時(shí)的血清HBV DNA和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平為HBeAg轉(zhuǎn)陰的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(P值分別為0.01和0.04)。兩組患者在任何時(shí)間點(diǎn)的HBV DNA未檢出率和HBeAg轉(zhuǎn)陰率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此外，研究者觀察到初治患者和經(jīng)治患者的病毒學(xué)突破率分別為1.6%(4/248)和8.3%(4/48)，其中4例病毒學(xué)突破的經(jīng)治患者之前應(yīng)用過(guò)拉米夫定(LAM)治療，分析表明，LAM經(jīng)治患者較初治患者的病毒學(xué)突破風(fēng)險(xiǎn)增加(P=0.047)。