非酒精性脂肪性肝病治療應(yīng)注意四點(diǎn)
非酒精性脂肪性肝病的治療應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：
控制體重：體重過重和肥胖是脂肪性肝病常見的危險(xiǎn)因素，并且，肥胖可誘發(fā)胰島素抵抗和增高內(nèi)毒素對(duì)肝臟損傷的敏感性。因此，對(duì)于伴有體重過重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須進(jìn)行減肥治療，目標(biāo)體重指數(shù)為小于25千克/米2。
節(jié)制飲食：一日三餐、定時(shí)限量、低脂、適量糖類、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜;增加體力活動(dòng)：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、每次30分鐘、每周4次以上;修正不良行為：糾正心理和生活方式的偏差并建立相適應(yīng)的思維、飲食和運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
中重度肥胖癥或肥胖合并糖尿病、血脂異常、高血壓等伴發(fā)疾病患者，需加用奧司他丁等減肥藥物(療程3～6個(gè)月以上)，甚至進(jìn)行胃成形手術(shù)以達(dá)到理想減肥效果。改善胰島素抵抗和控制血糖：對(duì)于胰島素抵抗患者，除通過改變生活方式和藥物減肥外，可加用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗;糖耐量損害和糖尿病患者則需通過相關(guān)措施調(diào)整血糖于理想水平。
調(diào)整血脂紊亂：不伴有高脂血癥的脂肪性肝病，原則上不用調(diào)血脂藥物;伴有高脂血癥的非酒精性脂肪性肝病患者，除非合并冠心病或具有2個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素，否則僅給予減肥、改善胰島素抵抗等措施。
保肝藥物治療：脂肪性肝病的保肝藥物治療一般選用1～2種藥物，療程半年以上，或用至血清轉(zhuǎn)氨酶正常、影像學(xué)檢查提示脂肪性肝病消退為止。天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的水飛薊賓膠囊(水林佳)，其藥理研究證實(shí)具有較強(qiáng)的抗氧化作用，能清除肝細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基，穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞。從而提高肝臟的解毒能力，避免肝細(xì)胞在長(zhǎng)期接觸毒物、服用肝毒性藥物、吸煙、飲酒等情況下受到損傷，并且具有抗炎、抗纖維化作用。
