【咽痛】是什么
咽痛是咽部常見(jiàn)癥狀，主要由咽部疾病引起，也可是咽部鄰近器官或全身疾病在咽部的表現(xiàn)。
【咽痛】是怎么引起的
咽部黏膜有豐富的神經(jīng)與血管，任何因素一旦刺激咽部，即可引起神經(jīng)末梢的痛覺(jué)反應(yīng)。咽部感覺(jué)主要來(lái)自舌咽神經(jīng)。另外，三叉神經(jīng)的上頜支、蝶腭神經(jīng)節(jié)的分支、副神經(jīng)和頸上交感神經(jīng)節(jié)的分支組成的咽叢，接受咽部感覺(jué)。蝶腭神經(jīng)節(jié)的腭后神經(jīng)司扁桃體上部的感覺(jué)。鼻咽部是由三叉神經(jīng)的上頜支支配。喉部的感覺(jué)來(lái)自喉上神經(jīng)?？谇坏母杏X(jué)來(lái)自三叉神經(jīng)的上、下頜神經(jīng)。
(一)咽的普通感染性疾病
1.急性咽炎。
2.皰疹性咽炎。
(二)咽的特異感染性疾病
1.白喉。
2.潰瘍膜性咽峽炎。
3.霉菌性口炎(鵝口瘡)。
(三)咽的潰瘍性疾病
1.阿佛他性口炎。
2.復(fù)發(fā)性非特異性大潰瘍。
(四)扁桃體組織的炎癥
1.急性扁桃體炎。
2.急性舌扁桃體炎。
3.急性增殖體炎。
(五)咽深部感染
1.扁桃體周?chē)撃[。
2.咽旁膿腫。
3.咽后膿腫。
【咽痛】詳細(xì)分析
(一)病史
1.要詢(xún)問(wèn)咽痛的性質(zhì)、程度和部位 如隱痛、鈍痛、針刺痛、跳痛、撕裂痛，吞咽痛、自發(fā)痛，左側(cè)、右側(cè)或正中等。起病急驟或緩慢，持久或短暫。
2.詢(xún)問(wèn)伴隨癥狀 如發(fā)熱、聲音嘶啞、言語(yǔ)不清、張口困難、吞咽困難、呼吸困難、頸部活動(dòng)受限等，有助診斷。
(二)檢查
1.咽痛口咽部有相應(yīng)的局部發(fā)現(xiàn)時(shí) 如黏膜急性充血、水皰潰瘍、白膜及偽膜等，診斷比較容易。
2.咽痛口咽部所見(jiàn)正常時(shí) 應(yīng)詳查舌根部、會(huì)厭以及喉咽部，尤其梨狀窩，注意有無(wú)充血水腫、潰瘍、腫物等。舌咽神經(jīng)痛時(shí)，舌根部常常有扳機(jī)點(diǎn)。
應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛：吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一。主要為進(jìn)行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時(shí)不適感或堵塞感，咽下食物時(shí)胸骨后疼痛或胸骨后不適。
2.吞咽痛：咽部炎癥的表現(xiàn)，初起時(shí)咽部干燥，灼熱，繼而疼痛，吞咽時(shí)尤其明顯。
預(yù)防
1.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成功能障礙，咽部感覺(jué)異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時(shí)，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對(duì)防治咽炎也不容忽視。
2.進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋(píng)果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
3.氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿(mǎn)口，緩緩下咽，如此15—20分鐘，然后慢慢睜開(kāi)兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿(mǎn)口后，緩緩下咽，如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次，每次15—30分鐘。
