【食管下段靜脈曲張】是什么
食管靜脈曲張對(duì)于中國(guó)人有特殊的意義，因?yàn)槲覈?guó)是乙肝第一大流行國(guó)，很多患者終都進(jìn)入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過高，導(dǎo)致它的功能異常。原本應(yīng)該匯入這個(gè)系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無法流入，淤積在管腔里就使靜脈異常的擴(kuò)張而且不能回縮至正常，也就是所謂的曲張。匯入門靜脈系統(tǒng)的血液的來源包括食管靜脈、臍靜脈和痔靜脈，這些血管擴(kuò)張就會(huì)形成相應(yīng)部位的靜脈曲張，也就是食管靜脈曲張、肚臍附近的靜脈擴(kuò)張以及痔瘡。
【食管下段靜脈曲張】是怎么引起的
任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張，后者是門脈高壓的重要并發(fā)癥，因?yàn)樵陂T脈高壓時(shí)，門靜脈和上腔靜脈之間有側(cè)枝循環(huán)形成。具體的側(cè)枝循環(huán)徑路如下：門靜脈 - 胃冠狀靜脈 - 食管靜脈叢 -奇靜脈 - 上腔靜脈。
【食管下段靜脈曲張】詳細(xì)分析
1.食管下段粘膜皺縫增寬或迂曲，隨著靜脈曲張進(jìn)展，病變可延伸到食管中段，表現(xiàn)為縱形走向粗大結(jié)節(jié)或蚯蚓狀充盈缺損，后表現(xiàn)為串珠狀充盈缺損。
2.后期，靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長(zhǎng)。由于肌層退化，食管擴(kuò)張，不易收縮，管壁蠕動(dòng)明顯減弱，鋇劑排空遲緩，但無梗阻現(xiàn)象。
3.食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合并出現(xiàn)，亦可單獨(dú)存在。后者表現(xiàn)為胃底和賁門部呈葡萄狀、息肉狀、圓形、分葉狀充盈缺損。
食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別
(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，病變范圍短并與正常食管分界清楚。
(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴(kuò)張。
(3)鋇劑檢查：食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻，其上端食管擴(kuò)張;食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩，無梗阻。
預(yù)防治療
平時(shí)注意規(guī)律飲食，禁煙酒，禁生冷酸辣食物，不要暴飲暴食，必要時(shí)手術(shù)治療。
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