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健康大會呼吁將健康融入可持續(xù)發(fā)展 強調(diào)財政支持健康治理

11月21日至24日，第九屆全球健康促進大會在上海開幕，大會通過并發(fā)布《2030可持續(xù)發(fā)展中的健康促進上海宣言》(以下簡稱《上海宣言》)，呼吁各國政府承諾將健康促進融入可持續(xù)發(fā)展議程，為全球健康治理規(guī)劃新方案。

挑戰(zhàn)　全球衛(wèi)生與健康形勢嚴峻

全球健康促進大會被譽為健康界“奧林匹克”，是全球公共衛(wèi)生和健康促進領(lǐng)域級別高的官方會議。本次會議由國家衛(wèi)生計生委和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合主辦、上海市政府承辦，是這一盛會次來到中國。與會代表超過1100人，包括近40位衛(wèi)生部長以及來自全球各地的100多名市長，圍繞“可持續(xù)發(fā)展中的健康促進：人人享有健康，一切為了健康”這一主題，深入交流思想觀點與實踐，共享發(fā)展成果與經(jīng)驗。

30年前，第一屆全球健康促進大會召開，《渥太華憲章》發(fā)布，提出了“人人享有健康保健”這一目標。30年來，在各國共同努力和世界衛(wèi)生組織的大力推動下，世界人均期望壽命增長8歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右，實現(xiàn)了人類健康史上的新跨越。

同時，全球衛(wèi)生與健康領(lǐng)域仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的疾病和健康問題以及健康不平等狀況依然突出，人口老齡化加快、跨境流動人口增加、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化等又帶來新的難題，人類面臨著多重疾病威脅、多種健康因素影響交織的復(fù)雜局面。促進人類健康任重而道遠，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的目標需要國際社會共同努力。

“如果人們沒有健康的身體，國家就不能擁有繁榮、可持續(xù)的未來，人們享有的健康水平與城市、國家以及全球可持續(xù)發(fā)展的前景緊密相關(guān)?！笔佬l(wèi)組織駐華代表施賀德博士表示，大會將向各國政府傳達強烈信息，健康促進應(yīng)成為今后十五年國家計劃的基礎(chǔ)，從而構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的未來。

2009年，中國啟動實施了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，提出了?；?、強基層、建機制的基本原則，取得了重大階段性成效?？椘鹆烁采w13億多人的全民基本醫(yī)保網(wǎng)，為人人病有所醫(yī)提供了制度保障。在破解醫(yī)改這個世界性難題上，探索出了中國式解決辦法。

中國國家衛(wèi)生計生委主任李斌在大會上指出，中國居民人均預(yù)期壽命已超過76.3歲，主要健康指標提前完成千年發(fā)展目標，總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，用相對較少的投入，較好地解決了全球五分之一人口的健康問題。力爭到2030年，主要健康危險因素得到有效控制，健康服務(wù)能力大幅提升，居民主要健康指標進入高收入國家行列，人均預(yù)期壽命達到79歲。

亮點　《上海宣言》呼吁加大財政投資

大會日討論并通過了《2030可持續(xù)發(fā)展中的健康促進上海宣言》?！渡虾Ｐ浴分厣?，健康作為一項普遍權(quán)利，是日常生活的基本資源，是所有國家共享的社會目標和政治優(yōu)先策略。呼吁不同部門、不同治理層面以及私營部門和民間組織一起，加大對健康促進的政治保證和財政投資，加快實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標。

《上海宣言》從認識健康對可持續(xù)發(fā)展的重要性、加強城市與社區(qū)健康治理、加強社會動員和廣泛參與等多個方面提出倡議，強調(diào)要將健康作為政府政策的一條主線，加快各項可持續(xù)發(fā)展目標的協(xié)同推進，呼吁各國政府承諾將健康促進融入可持續(xù)發(fā)展議程。

面對日益增多的健康挑戰(zhàn)，《上海宣言》指出，要做到健康促進“一個都不能少”，就需要跨部門和跨地區(qū)的政治行動，在全球范圍開展聯(lián)合行動，保護婦女、流動人口和受到人權(quán)和環(huán)境危機影響的人們的權(quán)利。

《上海宣言》對政府的良好健康治理提出了要求。政府要充分應(yīng)用可獲得的有效機制保護健康，通過公共政策提高福祉;加強對不健康產(chǎn)品的立法、管制和稅收;將財政政策作為強有力的工具，增加對健康和福祉的投資;包括建立健全公共衛(wèi)生系統(tǒng);引入全民健康覆蓋，將其作為同時實現(xiàn)健康和財政保護的有效途徑;確保政策透明度和社會問責制，提高社會參與度;增強更好地應(yīng)對跨國健康問題的全球治理能力;充分發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在促進健康和可持續(xù)發(fā)展中日益增長的重要性和價值。

聯(lián)合國人口基金會執(zhí)行主任巴巴圖德·奧索提邁辛在接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時表示，人人享有健康對于消除貧困、保護環(huán)境和推動經(jīng)濟增長而言是非常重要的基礎(chǔ)。同時，強勁的經(jīng)濟增長也會進一步幫助減少貧困，使更多的投資進入到環(huán)境和健康領(lǐng)域。

“要實現(xiàn)這一愿景，政府、個人和全球社會的角色和責任不可或缺，要確保優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)的可及性，促進所有人享有健康，尤其是婦女和女孩。”他表示，鼓勵社會投資更多進入健康領(lǐng)域特別必要，是可持續(xù)發(fā)展目標中不可或缺的部分。

成果　健康城市治理路線圖繪就

除《上海宣言》外，《健康城市上海共識》是健康城市市長論壇的主要成果文件。據(jù)介紹，21日健康城市論壇有一百多位來自世界各地的市長參加，就協(xié)同推進健康與城市可持續(xù)發(fā)展達成《健康城市上海共識》(簡稱《共識》)，主要闡述健康與城市可持續(xù)發(fā)展相輔相成、密不可分的關(guān)系，提出從治理污染、消除歧視、促進可持續(xù)的城市交通等10個領(lǐng)域推進健康城市建設(shè)行動，規(guī)劃健康城市治理路線圖。

《共識》提出“建設(shè)我們能力所及的健康城市”的目標，呼吁世界上所有的城市，不論大小、貧富，積極參與健康城市建設(shè)，為健康做出積極的政治決策。

《共識》承諾，實現(xiàn)良好的健康治理，致力于在城市治理的所有領(lǐng)域中優(yōu)先考慮健康相關(guān)的政策，并評估所有政策對健康的影響。與會市長承諾遵守健康城市治理五大原則：將健康作為所有政策的優(yōu)先考慮;改善社會、經(jīng)濟、環(huán)境等所有健康決定因素;促進社區(qū)積極參與;推動衛(wèi)生和社會服務(wù)公平化;開展城市生活、疾病負擔和健康決定因素的監(jiān)測與評估。

在健康飲食促進方面，《共識》指出，實施可持續(xù)和安全的食品政策，使更多人獲得可負擔得起的健康食品和安全飲用水，通過監(jiān)管、定價、教育和稅收等措施，減少糖和鹽的攝入量，減少酒精的有害使用?！豆沧R》提出，建立無煙環(huán)境，通過立法保證室內(nèi)公共場所和公共交通工具無煙，并在城市中禁止各種形式的煙草廣告、促銷和贊助。

“新的2030年可持續(xù)發(fā)展議程成功實現(xiàn)的前提是，政府、市長和其他領(lǐng)導(dǎo)人通過幫助人們得到健康生活所需來保護公民，為公民服務(wù)以及加強公民對相關(guān)知識的了解。”施賀德博士表示，“更健康的人口將會創(chuàng)造效率更高、積極性更強和更和平的未來，這是可持續(xù)發(fā)展議程的核心。”