日前,人力資源和社會保障部進行了次醫(yī)保藥品準入的國家談判,從結(jié)果來看,成功率達到81.8%,高降幅70%,百姓逐漸能夠用上便宜的正規(guī)藥。
醫(yī)保藥品國家談判解決了什么問題?
日前,人力資源和社會保障部組織了次醫(yī)保藥品準入的國家談判,并公布了36種藥品價格的談判結(jié)果,確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準。這36種藥品大多屬于腫瘤靶向藥以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品,在列入醫(yī)保前價格高昂、難以購買。
為何需要藥品談判機制?
中國進口專利藥價格高于其他國家,目前實行的藥品專利制度與外資藥品享受的“超國民待遇”是主要因素。在某些醫(yī)院,專利保護期外的外資藥品依然可以在采購中享受高價格。
此次價格談判成功的36種藥品包括31種西藥、5種中成藥。據(jù)《人民日報》記者統(tǒng)計,不少藥品僅2015年的在華銷售額就高達上億甚至十幾億元。面對國內(nèi)高昂的價格,依靠進口靶向藥延續(xù)生命的癌癥患者有的選擇放棄,有的被迫到印度等國采購進口藥品或低價“仿制藥”。
企業(yè)為何愿意“降價賣藥”?
從結(jié)果來看,此次醫(yī)保談判成功率達到81.8%,高降幅有70%,老百姓漸漸能夠用上便宜的正規(guī)藥。中國是全球第二大醫(yī)藥消費市場,而基本醫(yī)保是中國醫(yī)療服務的大買家,為百姓支付了大筆費用。藥企想要這塊“蛋糕”必先進入醫(yī)保目錄,這也導致了本次談判企業(yè)間的競爭非常激烈。比如諾華的雷珠單抗和康弘的康柏西普,雷珠單抗曾主動降價20%。
對于醫(yī)保部門而言,隨著處方類藥品支付費用的增長,在保障患者用藥的同時需要確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運行,有效控制醫(yī)保基金支出和社會醫(yī)藥費用負擔。通過價格談判,醫(yī)保部門的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變,從原來的付費變?yōu)橹鲃舆x擇,并確定付費產(chǎn)品的價值、價格以及使用過程中的合理性。
救命藥應有“國產(chǎn)代替”
藥價談判是中國醫(yī)保和藥價改革的重要突破口??墒且獜母旧辖鉀Q高價救命藥的問題,應該鼓勵國產(chǎn)仿制藥的創(chuàng)新與研發(fā)。目前,國產(chǎn)仿制藥面臨的問題是治療質(zhì)量達不到要求,安全卻無效。
為了提升仿制藥的質(zhì)量監(jiān)管,2016年3月5日,國務院辦公廳印發(fā)意見,要求開展仿制藥與原研藥質(zhì)量與療效一致性評價。近兩年陸續(xù)出臺了配套政策,旨在引導和鼓勵仿制藥企去承擔盡快研發(fā)好藥的責任。數(shù)據(jù)顯示,截至2017年6月,中國等待審評的藥品注冊申請已由2015年高峰時的22000件降至6000件,基本消除了藥品注冊積壓。