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持續(xù)性疼痛

【持續(xù)性疼痛】是什么

【持續(xù)性疼痛】是怎么引起的

目前認為，各種形式的超強刺激都可引起組織細胞釋放出某些化學物質，稱為致痛物，包括：乙酰膽堿、5-羥色胺、組胺、緩激肽及多肽類、鉀離子、氫離子，以及組織損傷時釋放的酸性代謝產物等;前列腺素E1也已被證明可提高組織對疼痛的敏感性而致疼痛。

致痛物直接作用于神經末梢的痛覺感受器，產生沖動經過不同的傳入神經到達脊髓的后根神經節(jié)細胞，并沿脊髓丘腦側束，經內囊傳至大腦皮質中央后回的第一感覺區(qū)，而引起有定位的痛覺。頭面部的刺激主要由三叉神經感覺支傳入;內臟的痛覺主要由交感神經傳入;食管和氣管的痛覺則由迷走神經干的傳入神經上傳。

【持續(xù)性疼痛】詳細分析

急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持續(xù)性疼痛、間歇性疼痛;節(jié)律性疼痛、不規(guī)則疼痛等發(fā)作特點。內臟平滑肌的痙攣性疼痛，不同疾病、不同誘因差異很大，歷時長短不一，從數秒至數小時不等，疼痛部位與病變部位大體一致。

腎絞痛為急性發(fā)作，可隔數天、數周或數月間歇性發(fā)作;胃及十二指腸潰瘍常出現上腹部的周期性、節(jié)律性疼痛，表現為秋末春初的周期性疼痛和饑餓時及夜間的節(jié)律性疼痛;膽道蛔蟲病的疼痛呈間歇性急性發(fā)作，緩解期安靜如常人。心絞痛發(fā)作一般持續(xù)數分鐘至十多分鐘，急性心肌梗死的胸痛則可以持續(xù)數小時，心包炎的疼痛可持續(xù)幾天。 針刺樣、電擊樣、刀割樣、燒灼樣、刀絞樣、搏動性 疼痛;脹痛、鈍痛、悶痛、酸痛等。 有隱隱作痛、明顯疼痛、劇烈疼痛等。

表現

①腹腔空腔臟器的梗阻(腸梗阻、膽管梗阻、輸尿管梗阻等)常為突然發(fā)生的腹部絞痛，由輕至重，持續(xù)數分鐘后漸緩解，間歇一段時間后再次發(fā)作。

②消化性潰瘍的腹痛一般較輕，表現為絞痛、鈍痛或燒灼樣痛。

③心絞痛常呈劇烈壓榨性疼痛伴窒息感。

④三叉神經痛、青光眼、牙髓炎、外耳道癤腫、偏頭痛及腦膜刺激等的頭痛，其頭面部疼痛常表現劇烈。 疼痛性質及強度的改變尤其是逐漸加劇時應予以警惕，常提示病情變化或惡化。

⑤消化性潰瘍的腹痛突然加劇，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)不緩解，則是急性穿孔的征象。

⑥高血壓病人出現劇烈頭痛與嘔吐，應警惕腦出血或高血壓腦病的來臨;

⑦頭痛進行性加重，伴嘔吐，應考慮顱內壓增高，可見于腦腫瘤或膿腫。

牽涉痛所涉及的部位常有助于疼痛的診斷，因為牽涉部位均與病變臟器所在的相應神經支配范圍有關。

⑧心絞痛除有心前區(qū)及胸骨后疼痛外，可牽涉到左肩和左臂內側，甚至可以引起腹痛、牙痛、頸痛等。

⑨心包炎的疼痛可牽涉到肩峰、三角肌及頸部等。

⑩肝、膽疾病除右上腹痛外，可牽涉至右肩胛下。

?十二指腸潰瘍后壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。

?急性闌尾炎可在早期出現上腹部疼痛。

?輸尿管結石的絞痛常沿著患側腹直肌邊緣向側腹部和腹股溝放射。

?女性盆腔疾病的疼痛常向腰骶部及會陰部放射。

?男性前列腺病變的疼痛向會陰部、腰骶部及外生殖器等處放射。

呼吸系統(tǒng)疾病所致的疼痛，可在呼吸和咳嗽時加重或誘發(fā)。與吞咽有關的疼痛，見于口腔、咽部或食管的疾病。與排大便有關的疼痛，常源于下段腸管疾病?？崭箷r發(fā)作腹痛，進食后緩解，是十二指腸潰瘍的表現。進肥膩食物后腹痛，可見于膽囊、胰腺疾病。心絞痛常在運動后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后立即緩解。缺血性、神經性病變的疼痛，常在運動數分鐘后發(fā)生，休息后可緩解。一定運動方式、體位引發(fā)的疼痛，常與骨骼、肌肉、關節(jié)、韌帶等運動系統(tǒng)疾病有關。

處理

持續(xù)性的疼痛應及時就醫(yī)，對于不同的人來說，對疼痛的感覺是有差別的。比如，當用同一根針用相同的力去扎一個大人和一個小孩，孩子的感覺是很痛，而大人可能覺得疼痛并不重。一般情況下，兒童和體弱者對疼痛刺激較敏感，老年人對疼痛的反應比較遲鈍。所以，對于疼痛刺激敏感者應給予更多的呵護，避免疼痛刺激對其造成嚴重的傷害。在他們受到傷害時，應轉移對疼痛的注意力，以便減輕痛感。對于身邊的老年人，則要給予更多的關心，別因為他還能忍受疼痛就置之不理。如果同一部位持續(xù)疼痛超過幾個小時，即使感覺不是很劇烈，也應該及時就醫(yī)，避免小病發(fā)展成大病。

疼痛雖然常見，但其危害不可小視。頭痛得睡不好覺，牙疼得吃不下飯，這是常見的也直觀的感受。當人們因頭痛或其他部位發(fā)生疼痛而堅持上班時，會感覺精力、思維都受到一定影響，工作效率明顯降低。

現代醫(yī)學研究發(fā)現，長期疼痛也可致身體免疫力下降，甚至誘發(fā)一些疾病。比如中老年人的關節(jié)痛，疼痛初發(fā)時很可能僅僅是局部的輕度充血水腫，但是不及時處理，反復發(fā)作會造成局部纖維化，造成關節(jié)僵硬，也就是形成了器官功能障礙，形成骨關節(jié)病。持續(xù)的疼痛還會引發(fā)精神上的抑郁。有專家指出，疼痛可致體內壓力增加，引起荷爾蒙皮質醇水平升高，繼而影響身體的免疫系統(tǒng)，影響精神系統(tǒng)，引發(fā)情緒低落等抑郁癥狀。

需要提醒的是，疼痛還是多種疾病的早期癥狀或惟一的癥狀。每個人在一生中都會有過疼痛的體驗，但不一定會是危及生命的疾病，因此，往往會輕視疼痛的存在。但是疼痛很可能是某些疾病的早期癥狀，比如臍周疼痛有時是闌尾炎早期的癥狀，頭痛有可能是鼻竇炎、近視眼、腦部腫瘤的早期癥狀，切不可掉以輕心?！半m然不是病，但疼起來真要命”，這是很多人都有過的體驗。從某種程度上來說，疼痛是機體對刺激的一種積極反應，甚至是具有防衛(wèi)作用的反應，對于機體的正?；顒泳哂斜Ｗo作用，提示人們正視身體發(fā)出的警訊。

疼痛不一定與疾病的嚴重性成正比。有一些疾病很嚴重，甚至是致命的，但疼痛卻不是很劇烈，如一般的心絞痛。還有一些疼痛因為摻雜心理因素，疼痛很劇烈，但并沒有明顯的器質性病變，如緊張性頭痛等。因此，出現疼痛的時候，既不能對疼痛大呼小叫，也不能忍著扛著。要學會對疼痛進行初步的分析、判斷，決定采取自我藥療還是去看病。