NAFLD纖維化評分(NFS)已在橫斷面和縱向隊列研究經(jīng)過驗證，是目前經(jīng)驗證的好的預(yù)測晚期肝纖維化的測試;然而，NFS受身體質(zhì)量指數(shù)(IBM)的程度影響，尤其受是否罹患糖尿病/空腹血糖受損的影響。
一項發(fā)表于《肝病學(xué)》雜志的新研究表明，口服葡萄糖胰島素敏感指數(shù)(OGIS指數(shù))與非糖尿病NAFLD患者的外周胰島素敏感性密切相關(guān)，表明OGIS指數(shù)可能是預(yù)測肝纖維化的一個有效工具，可作為檢測NAFLD低危人群肝損傷的無創(chuàng)性指標。(文獻閱讀：Hepatology 2015 Oct 16.)
來自意大利都靈大學(xué)胃腸病學(xué)與肝病學(xué)及糖尿病學(xué)實驗室等機構(gòu)的研究者開展了此項研究。研究包括兩個隊列——一個納入了22名不伴糖尿病的NAFLD患者的驗證隊列與一個招募了145名NAFLD患者的獨立隊列。研究旨在驗證胰島素抵抗、胰島素敏感指數(shù)的準確性，以及確定與NAFLD 肝纖維化分數(shù)(NFS)相比，準確的預(yù)測肝損傷的檢測方式。
研究結(jié)果顯示：
驗證隊列，胰島素抵抗分數(shù)、胰島素血糖比、胰島素敏感指數(shù)Stumvoll的HOMA指數(shù)測定(HOMA)與肝臟胰島素抵抗相關(guān)，而外周胰島素敏感性與口服葡萄糖胰島素敏感指數(shù)(OGIS指數(shù))、胰島素敏感性指數(shù)Stumvoll、代謝清除率顯著相關(guān);
獨立隊列，口服葡萄耐量指數(shù)與肝損傷相關(guān)，OGIS是明顯肝纖維化(OR= 0.76, 95% CI 0.61-0.96,P = 0.0233)及非酒精性脂肪性肝炎(OR= 0.75, 95%CI 0.63-0.90, P = 0.0021)有效的預(yù)測因素;
進一步分析顯示，OGIS與NFS均可確定晚期肝纖維化(F3/F4)的程度，但相比于NFS(OR= 0.57，95% CI 0.45-0.72，P<0.001)，OGIS的預(yù)測準確度更高;此外，OGIS也能夠?qū)2與F3/F4區(qū)分開來(P<0.003)。
研究者得出結(jié)論，OGIS與NAFLD患者外周胰島素敏感性相關(guān)，與不伴糖尿病的NAFLD患者的明顯/晚期肝損害風險升高呈負相關(guān)。
在臨床實踐中，OGIS應(yīng)該作為肝纖維化無創(chuàng)檢測指標的組成部分，結(jié)合患者的臨床背景及其他臨床與實驗室檢查結(jié)果，對NAFLD患者做出全面評估。
