【肝動(dòng)脈瘤】簡(jiǎn)介
肝動(dòng)脈瘤是一種少見(jiàn)的血管性病變，分為肝外或肝內(nèi)型;其大小可自針尖至柚子樣不等。肝內(nèi)型多破入膽管引起膽道出血，肝外型破裂引起血腹。肝動(dòng)脈瘤在沒(méi)有破裂時(shí)，由于無(wú)明顯臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，因此多數(shù)是破裂后才得到診斷。破裂引起膽道大出血的典型臨床表現(xiàn)，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸，但有此三聯(lián)征者僅約占1/3的病例。至1980年國(guó)外文獻(xiàn)收集300余例，至1985年國(guó)內(nèi)報(bào)告過(guò)2例肝外動(dòng)脈瘤，肝內(nèi)動(dòng)脈瘤尚未見(jiàn)報(bào)道。
肝動(dòng)脈瘤基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 肝 血液血管
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：所有群體
相關(guān)癥狀： 腹痛 嘔血 黑便 發(fā)燒 腹部腫塊并發(fā)疾病： 消化道出血 失血性休克肝動(dòng)脈瘤診療知識(shí)
就診科室： 肝膽外科 血管外科
治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約(5000-10000元)
治愈率：40%
治療方法： 手術(shù)治療
相關(guān)檢查： 血液生化六項(xiàng)檢查 上消化道造影 腹部平片 相關(guān)手術(shù)： 動(dòng)脈瘤動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) 動(dòng)脈瘤切除和血管移植術(shù) 常用藥品： 平消膠囊 復(fù)方環(huán)磷酰胺片 復(fù)方斑蝥膠囊
【肝動(dòng)脈瘤】哪些癥狀
一、癥狀
病人中80%可出現(xiàn)右上腹或右季肋部的絞痛或鈍痛，半數(shù)以上可表現(xiàn)有嘔血或黑便，出血前有黃疸者，多可能是腫瘤破入膽管。動(dòng)脈瘤所致的膽道出血，若量較大，多表現(xiàn)為嘔血，其色澤鮮紅;而膽道腫瘤所致出血一般量較小，多表現(xiàn)為黑便。約有半數(shù)的病例肝動(dòng)脈瘤破入腹腔，常在一陣絞痛之后，出現(xiàn)腹部卒中，未來(lái)得及救治而死亡。約60%的病例出現(xiàn)黃疸，多因肝動(dòng)脈瘤壓迫膽總管、肝管或并發(fā)結(jié)石引起。發(fā)病早期，黃疸的深度常有波動(dòng)性變化，一旦出血后，腫瘤縮小，黃疸隨之消退，對(duì)診斷有重要價(jià)值。少數(shù)病例，若在上腹部捫及搏動(dòng)性腫塊或震顫，同時(shí)可聞及收縮期雜音，對(duì)診斷亦有意義。約1/3的病例可有發(fā)熱，多與膽道感染或肝動(dòng)脈本身的炎癥有關(guān)。
二、診斷
根據(jù)腹痛、消化道出血、黃疸及右上腹搏動(dòng)性腫塊等特征性表現(xiàn)，結(jié)合病史的分析，后借選擇性肝總動(dòng)脈造影或腹腔動(dòng)脈造影確立診斷。
【肝動(dòng)脈瘤】應(yīng)該做哪些檢查
血液和生化檢查一般無(wú)特殊意義，當(dāng)伴有膽道感染時(shí)，可有白細(xì)胞增多。
上消化道X線造影，可有胃幽門部或十二指腸被推壓和移位征象。確立診斷必須依賴于選擇性腹腔動(dòng)脈造影。腹部平片有時(shí)可見(jiàn)蛋殼樣動(dòng)脈瘤壁鈣化影。核素肝掃描可區(qū)分肝組織和動(dòng)脈瘤體間的關(guān)系。
