【湄公血吸蟲病】簡介
湄公血吸蟲病于1950年在泰國南部先發(fā)現(xiàn)。本病在老撾湄公河的江島(Khong island)流行。1978年才正式命名為湄公血吸蟲病(schistosome mekongi)。本病的主要臨床癥狀為發(fā)熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉等。
湄公血吸蟲病基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 肝 腸
傳染性：該病有傳染性
傳播途徑： 血液傳播 蟲媒傳播
多發(fā)人群：所有人群
相關(guān)癥狀： 腹水 低熱 肝脾腫大 發(fā)燒 腹痛并發(fā)疾?。?闌尾炎 結(jié)腸癌 湄公血吸蟲病診療知識(shí)
就診科室： 消化內(nèi)科 傳染科
治療方法：藥物治療
治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約2000-5000元;
治愈率：30%
相關(guān)檢查： 血常規(guī) 肝功能檢查 糞便寄生蟲 寄生蟲血液檢查 普通透視檢查(透視) 常用藥品： 馬洛替酯片 馬洛替酯緩釋片 吡喹酮片
【湄公血吸蟲病】哪些癥狀
癥狀
1.發(fā)熱 間歇或弛張熱，可伴有畏寒和出汗。癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為低熱，有自限性。
2.肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝脾腫大。肝腫系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，觸感明顯。晚期 湄公血吸蟲病還可出現(xiàn)肝纖維化。
3.胃腸道癥狀 湄公血吸蟲在腸道生長繁殖可引起腸道發(fā)炎、膿腫、潰瘍。多數(shù)病例表現(xiàn)為慢性腹瀉、腹痛，大便稀或帶粘液，偶爾帶血。重者有膿血便伴里急后重，類似慢性菌痢。
長期感染，未能得到及時(shí)治療或治療不徹底者容易發(fā)展為慢性湄公血吸蟲病。慢性期可無癥狀，有癥狀者常見胃腸道反應(yīng)，也有肝腫大、肝硬化等表現(xiàn)。晚期患者可表現(xiàn)出消瘦、肝臟萎縮、肝硬化、腹水、腹壁靜脈怒張等癥狀。
本病可采用糞便蟲卵濃集的醛醚法或毛蚴孵化法、腸粘膜活組織檢查等來診斷。
【湄公血吸蟲病】應(yīng)該做哪些檢查
1.病原檢查
病原檢查對(duì)本病的診斷具有重大意義，主要的檢查方法以有糞便蟲卵濃集的醛醚法或毛蚴孵化法、腸粘膜活組織檢查。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1).血象檢查 急性血吸蟲病患者血象以嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多為特點(diǎn)。白細(xì)胞總數(shù)多在(10～30)*109/L之間，嗜酸性粒細(xì)胞一般占20%～40%，有高達(dá)90%，但極重型急性血吸蟲病患者血中嗜酸性粒細(xì)胞常不增多，甚至消失，而中性粒細(xì)胞出現(xiàn)增多。慢性期嗜酸性粒細(xì)胞仍有輕度增多。晚期則因脾功能亢進(jìn)，白細(xì)胞與血小板減少，并有不同程度的貧血。
(2).肝功能試驗(yàn) 血清球蛋白顯著增高，血清丙氨酸轉(zhuǎn)酶(ALT)也輕度增高。晚期患者由于肝纖維化或肝硬化，血清蛋白明顯降低，出現(xiàn)血清蛋白與球蛋白比例倒置現(xiàn)象。慢性血吸蟲尤其無癥狀患者肝功能試驗(yàn)大多正常。
3.輔助檢查
(1).CT掃描 晚期血吸蟲病患者經(jīng)CT掃描可顯示肝包膜與肝內(nèi)門靜脈區(qū)有鈣化現(xiàn)象;肝包膜增厚鈣化，與肝內(nèi)鈣化中隔相垂直;在兩者交界處并有切跡形成。重度肝纖維化可表現(xiàn)為龜背樣圖像。
(2).B型超聲波檢查 經(jīng)B超檢查可見肝脾腫大。
