【小兒戊型病毒性肝炎】簡介
戊型肝炎(hepatitis E，HE)是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)引起，由糞口傳播，以肝臟損害為主的感染性疾病。?？梢鹆餍泻捅┌l(fā)，其臨床和流行病學(xué)特征類似于甲型肝炎。
小兒戊型病毒性肝炎基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 小兒戊肝
發(fā)病部位： 肝
傳染性：無傳染性
傳播途徑： 糞口傳播 接觸傳播
多發(fā)人群：兒童人群
相關(guān)癥狀： 皮膚發(fā)黃 上腹不適 食欲不振 鞏膜黃染 食欲下降 并發(fā)疾病： 慢性肝炎 腹膜炎小兒戊型病毒性肝炎診療知識
就診科室： 消化內(nèi)科 肝炎
治療方法：藥物治療
治療費用： 不同醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約6000--12000;
治愈率：60%
相關(guān)檢查： 肝功能檢查常用藥品： 珍熊膽丸 胸腺肽腸溶片 胸腺肽腸溶片
【小兒戊型病毒性肝炎】哪些癥狀
癥狀
潛伏期10～60天，平均40天。臨床表現(xiàn)與甲肝類似，不發(fā)展成慢性。兒童多為亞臨床型感染。常見臨床類型有：
1.急性黃疸型 占顯性感染的86.5%。臨床三期經(jīng)歷同甲肝，前驅(qū)期癥狀可持續(xù)到黃疸出現(xiàn)后第4～5天。淤膽較為常見?？偛〕虨?～6周。
2.急性無黃疸型 表現(xiàn)與甲肝類似。
3.淤膽型 較為常見，病程可長達(dá)2個月以上。
4.重型 約占5%。高危因素包括：①妊娠婦女;②年老體弱者;③合并HBV感染。多為急性重型。
5.與其他病毒混合感染
(1)HEV與HAV同時或先后感染者：并不加重病情。
(2)HEV與HBV重疊感染者：患者HBV常有活動性復(fù)制，HEV不易被清除。病情易遷延或反復(fù)發(fā)作。病情重，發(fā)生重型者多，印度報告80.7%的急性重型和75.5%的亞急性重型為HBsAg攜帶者重疊HEV感染引起。
按照流行病學(xué)資料、臨床特征和常規(guī)肝臟功能試驗結(jié)果作為臨床診斷參考，結(jié)合特異的血清病原學(xué)檢測才是確診的依舊。同時排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等。當(dāng)有兩種或以上病毒病原存在，則考慮為重疊或合并感染。
【小兒戊型病毒性肝炎】應(yīng)該做哪些檢查
檢查
1.病毒顆粒和抗原檢查 在潛伏期末至急性早期取糞便用免疫電鏡檢出病毒顆粒或用酶免疫法檢測病毒抗原?；颊咴诓∏?～4天檢出率為100%，病后1～3天降至70%，4～6天60%，7～9天25%，2周后不能檢出。后者易有假陽性。
2.血清學(xué)檢查 急性期特異性IgM陽性有臨床診斷價值。發(fā)病后2～3周，特異性IgG檢出率為72.7%，4～8周時為84.9%。采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法是具較高的靈敏度和特異性。
3.病毒基因檢查 用RT-PCR法可在血清和糞便中檢測HEV RNA。
應(yīng)做腹部B超了解肝臟、脾臟等情況。
