【慢性肝炎】簡介
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超過半年，而轉(zhuǎn)為慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)成為慢性肝炎，慢性肝炎傳染性較強(qiáng)。甲肝和戊肝一般不會發(fā)展為慢性肝炎，但是急性甲肝有遷延不愈的現(xiàn)象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同時發(fā)生或在病人已經(jīng)攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發(fā)生，因?yàn)槎⌒透窝撞《臼且环N有缺陷的病毒，它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播，丁型肝炎也可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?
【慢性肝炎】哪些癥狀
癥狀
以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。
①慢性遷延性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重，常見癥狀為乏力，食欲不振，肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤，浸潤細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞很少。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死。但肝小葉完整，沒有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成，因而不發(fā)展或肝硬變，一般預(yù)后良好。
②慢性活動性肝炎：臨床癥狀較重，病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯，中等度黃疸，肝腫大，脾臟?？捎|及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白/球倒置，白細(xì)胞及血小板減少，并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤及其向周圍肝實(shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化。一般認(rèn)為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變。
【慢性肝炎】應(yīng)該做哪些檢查
常見檢查
肝功能檢查 血漿凝血因子Ⅱ活性測定 體液免疫檢測法 1分鐘膽紅素 健康體檢 尿銅甲型肝炎抗原 甲種胎兒球蛋白試驗(yàn) 精氨酰琥珀酸裂解酶
檢查
不同肝炎病毒的急性感染，轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎目赡苄燥@然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期過后，疾病自限，預(yù)后良好，不發(fā)生病毒持續(xù)攜帶狀態(tài)，亦不轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝谆蚋斡不?急性乙型肝炎約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝s20%發(fā)展為肝硬化，約0。6%發(fā)生肝癌;丙型肝炎亦約有36%(26%～55%)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?
