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糖尿病患者因自身胰島素抵抗所導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝障礙使其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成出現(xiàn)障礙,終使脂肪酸在肝內(nèi)存積,并形成非酒精性脂肪肝。由于體內(nèi)胰島素含量較高,脂肪酸的線粒體b氧化過程被抑制,肝臟經(jīng)慢性炎癥反復(fù)刺激后,極易發(fā)生癌變。如果糖尿病人合并有肝炎,這一幾率還將大大增加。
在醫(yī)院每年收治的肝癌患者中,合并有糖尿病癥的占15%,而糖尿病患者手術(shù)后肝癌更易復(fù)發(fā)。
我國是肝癌第一大國,世界上每年新發(fā)53萬名肝癌患者中,有45%在我國。肝癌容易診斷,早期檢查可以發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的肝癌,一旦在無癥狀時被早期發(fā)現(xiàn),臨床治愈率高達(dá)40%至50%。宋天強(qiáng)說,在他治療的患者中,早期發(fā)現(xiàn)的不足20%。
對有肝癌高發(fā)因素的人群進(jìn)行定期監(jiān)測,就可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤。乙型或者丙型肝炎作為眾所周知的肝癌高危因素已經(jīng)得到人們的重視,而糖尿病作為肝癌的另一個高危因素,目前還沒有得到普遍重視。
專家建議,糖尿病人應(yīng)每年甚至每半年做一次體檢,在做肝臟B超時同步進(jìn)行一次甲胎蛋白檢測。糖尿病人預(yù)防肝癌應(yīng)做到:盡量避免使用損害肝臟的藥物,避免飲酒,起居有規(guī)律,適當(dāng)鍛煉,保持樂觀,多攝入維生素及蛋白質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體免疫力,防止非酒精性脂肪肝的發(fā)生。