當(dāng)肝病患者出現(xiàn)肝昏迷時(shí)，可以采用以下相應(yīng)的救護(hù)措施。
(1)去除或糾正發(fā)病誘因：如治療消化道出血、感染，避免一次大量放腹水，避免使用對(duì)肝臟有毒的藥物等等。
(2)飲食治療：在出現(xiàn)早期肝昏迷表現(xiàn)，要停用富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、肉類。停用后可減輕或改善病情。開始治療時(shí)，蛋白質(zhì)應(yīng)完全禁用。待神志清醒后逐漸恢復(fù)進(jìn)食少量的植物蛋白，如豆制品等。食物以糖類為主，如米粥、面湯、藕粉、杏仁霜等等，以及富含維生素的果汁、菜汁等等。對(duì)不能口服進(jìn)食的病人，則應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)幫助下通過胃管給予鼻飼或靜脈輸液補(bǔ)充高熱量的營養(yǎng)和葡萄糖。
(3)合理用藥：在藥物治療上要的原則是盡量少用藥，尤其不能亂用藥。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。新霉素與乳果糖聯(lián)合治療，可以預(yù)防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制腸道有害細(xì)菌生長，減少腸內(nèi)毒素吸收。乳果糖則使腸內(nèi)環(huán)境呈酸性，從而減少氨的形成和吸收，可口服或鼻飼。還可用滅滴靈代替新霉素治療。
(4)輕瀉措施：清除腸內(nèi)積食或積血(胃腸道出血后)。用50%硫酸鎂40毫升口服，或用pH>4.5醋酸鈉緩沖液高位灌腸，家庭可用生理鹽水加食醋50克清潔灌腸。
(5)靜脈輸入支鏈氨基酸溶液來糾正氨基酸代謝的不平衡，達(dá)到治療肝昏迷的目的。
(6)肝昏迷病人的護(hù)理很重要，預(yù)防褥瘡，清潔口腔，保持呼吸道通暢，防止摔傷。
肝昏迷多出現(xiàn)在肝損傷嚴(yán)重時(shí)，重肝病病人要注意觀察昏迷前的先兆癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有先兆癥狀應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
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