倫敦 - 在2014國際肝病大會展示的一篇壁報顯示,在慢性乙型肝炎病毒感染的各個階段,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平存在顯著差異。
據(jù)來自中國福州福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝病中心的曾達武博士介紹,從乙型肝炎病毒慢性感染到肝硬化和肝細胞癌,乙型肝炎表面抗原水平進行性下降,且血清HBsAg與HBVDNA之間存在顯著相關性。
中國學者進行的這項回顧性、橫斷面研究納入838例初治患者,旨在評估HBV感染自然史(包括晚期并發(fā)癥)過程中的HBsAg水平。
研究納入的患者在2009-2012年于福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院被診斷為慢性HBV感染。他們被分為6組:1) 免疫耐受;2)免疫凈化;3) 低度復制;4) 陰性肝炎“e”期;5) 肝硬化;6)肝細胞癌。
主要轉歸指標包括血清HBsAg、乙型肝炎“e”抗原(HBeAg)、HBV DNA、總膽紅素、白蛋白、丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶以及HBsAg與HBV DNA的定量相關性。
研究者發(fā)現(xiàn)在乙肝病毒臨床各感染期之間,HBsAg水平顯著下降(P值均<0.001),并且與肝硬化代償期患者相比,肝硬化失代償期患者的HBsAg水平顯著較低(2.9對3.3,P<0.001)。然而,結果顯示早期與晚期肝細胞癌之間,上述水平無顯著差異。
曾達武和同事寫道:“我們在免疫凈化、HBeAg陰性期、肝硬化代償期及失代償期、晚期肝細胞癌患者中觀察到血清HBsAg與HBV DNA之間存在顯著正相關性,但是在早期肝細胞癌患者則沒有(P值均<0.001)”?!霸贖BeAg陽性的晚期肝細胞癌患者中,HBsAg與HBV DNA水平顯著較高(P<0.001)。