肝硬化患者可能出現(xiàn)食欲不振、口苦惡心、腹脹消瘦的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)I血黑便、胡言亂語。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃，隨之而來的就是營養(yǎng)不良。營養(yǎng)狀態(tài)的持續(xù)惡化又是顯著增加肝硬化患者死亡風(fēng)險的重要原因。那么肝硬化患者應(yīng)該如何選擇飲食，才能在有益于疾病的同時享受到舌尖上的快樂呢？
營養(yǎng)
肝硬化患者的能量需求是其基礎(chǔ)代謝率的1.3倍，加之疾病的原因，其體內(nèi)肝糖原合成和儲備減少。因此，肝硬化患者需要選擇高能量高蛋白的膳食，盡可能從植物和奶制品中獲取蛋白質(zhì)，而不是從肉類中獲取，包括肝性腦病患者也能夠耐受正常蛋白飲食并且從中受益。傳統(tǒng)的中國膳食以植物性食物為主，動物性食物為輔，食譜寬泛且多不做精細(xì)加工，比較適合肝硬化病人。肝硬化患者可以適量食用谷類、蔬菜、水果等，以滿足每日所需。營養(yǎng)攝入得到保證，低蛋白血癥可能改善，腹水亦可以隨之得到控制。
可口
眾所周知，肝硬化患者進食宜選擇清淡且容易消化的食物。由于有發(fā)生雙下肢浮腫和腹水的風(fēng)險，患者常常被要求低鹽飲食。這可能會引起患者及其家屬的誤解，以為菜肴中不能加入食鹽。實際上，過低的鹽分?jǐn)z入加之利尿劑的作用，經(jīng)常導(dǎo)致肝硬化患者出現(xiàn)低鈉血癥，從而誘發(fā)肝性腦病。適量添加食鹽可以避免飯菜無味影響患者進食。美味可口的飯菜能夠刺激患者的食欲，這有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
多餐
肝硬化患者因為肝臟功能低下，體內(nèi)能源儲備差，容易發(fā)生低血糖，而低血糖又會進一步傷害肝臟。為了盡可能避免低血糖的發(fā)生，肝硬化患者不要長時間空腹，白天禁食時間間隔不應(yīng)超過3-6小時。肝硬化患者可以選擇少量多餐，每日4-6餐。由于消化能力有限，每餐不宜過飽，以7-8分飽為宜。攝入適量的碳水化合物，既可以緩解患者凌晨發(fā)生的低血糖，也比較容易糾正低蛋白血癥。
軟食
太過粗糙的食物通過食道時容易損傷曲張的食道胃底靜脈，從而導(dǎo)致嘔血、黑便，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。選擇相對柔軟的食材不僅可以避免出現(xiàn)這種情況，同時也有利于消化吸收。
通便
益生元、益生菌是功能性的食物成分，可以調(diào)節(jié)腸道微生物群落，改善腸道免疫屏障，減少內(nèi)毒素血癥的發(fā)生，從而在一定程度上保護肝臟。肝硬化患者可以適量吃些酸奶。此外，口服乳果糖可以保證患者大便通暢，同時提高患者對高蛋白膳食的耐受程度。
總之，吃得夠不夠、好不好的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重能夠維持正常，并且沒有出現(xiàn)下肢浮腫。
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