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小兒賈第蟲病

【小兒賈第蟲病】簡介

藍氏賈第鞭毛蟲病現(xiàn)通稱賈第蟲病(giardiasis)，是由藍氏賈第鞭毛蟲(giardia lambila)寄生在人體小腸引起的原蟲性疾患。臨床上以腹瀉、腹痛及腹脹等為主要表現(xiàn)，并可引起膽囊炎、膽管炎及肝臟損害。本病除地方性流行外，還可導致水源性暴發(fā)性流行。在旅游者中感染也很常見。

小兒賈第蟲病基本知識

是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病

別名： 小兒藍賈第鞭毛蟲病,小兒旅游者腹瀉

發(fā)病部位： 腸 膽

傳染性：無傳染性

多發(fā)人群：嬰幼兒

相關癥狀： 乏力 低熱 腹脹 水樣便 黏液便 并發(fā)疾?。?營養(yǎng)不良 貧血小兒賈第蟲病診療知識

就診科室： 消化內科 兒科

治療方法：藥物治療治療費用： 不同醫(yī)院收費標準不一致，市三甲醫(yī)院約(50-100元);

治愈率：60--80%

相關檢查： 糞便寄生蟲 十二指腸液和膽汁寄生蟲檢查 常用藥品： 阿苯達唑片 吡喹酮片 小兒化痰止咳顆

【小兒賈第蟲病】哪些癥狀

癥狀

發(fā)病情況與蟲株的毒力，機體免疫狀況和共生內環(huán)境等多方面因素有關。多數無臨床癥狀。表現(xiàn)以腹瀉為主的吸收不良綜合征，糞便呈水樣，可帶有黏液，多無膿血，量大，惡臭。常伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛及低熱、乏力和食欲減退。兒童因腹瀉可引起貧血及營養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、體重減輕及生長滯緩等。侵襲膽道表現(xiàn)為膽囊炎和膽管炎癥狀。

本病根據患者有腹瀉、腹脹、上腹部疼痛或不適感，糞便惡臭，并可發(fā)現(xiàn)藍氏賈第鞭毛蟲等一般診斷不困難。

【小兒賈第蟲病】應該做哪些檢查

檢查

1.病原體檢查 新鮮腹瀉便中可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體，糊狀便和成形便中多為包囊。糞便直接生理鹽水涂片即可找到滋養(yǎng)體;以碘液染色后可使包囊易于識別。硫酸鋅漂浮法等濃縮法可提高包囊檢出率。糞便檢查應三送三檢，三檢陽性率可提高到97%。十二指腸引流物、小腸黏液或活檢組織均可查到蟲體。

2.免疫學試驗 可分為檢測血清內抗體和糞抗原兩類。

(1)檢測抗體：自從藍氏賈第鞭毛蟲純培養(yǎng)成功后，由于高純度抗原制備已成可能，故大大提高了免疫診斷的靈敏性與特異性。我國已建立兩株藍氏賈第鞭毛蟲培養(yǎng)，為國內開展免疫診斷提供了條件。酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和間接熒光抗體試驗(IFA)檢查患者血清抗體，前者可達75%～81%陽性，后者可達66.6%～90%陽性。

(2)檢測抗原：可用酶聯(lián)免疫試驗(雙夾心法)、斑點酶聯(lián)免疫吸附試驗(Dot-ELISA)、對流免疫電泳(CIE)等檢測糞稀釋液中抗原。雙夾心法ELISA陽性率高達92%，Dot-ELISA也可達91.7%，CIE則可達94%。檢測糞抗原不但可用于診斷，也可以考核療效。

3.分子生物學診斷 近年有用聚合酶鏈反應(PCR)檢測藍氏賈第鞭毛蟲核糖體RNA(rRNA)基因產物，可檢測出相當于一個滋養(yǎng)體基因組DNA量的擴增拷貝。也可用放射性標記的染色體DNA探針檢測滋養(yǎng)體和包囊。分子生物學方法具有高特異性靈敏性，因而有廣闊的應用前景。

腹部B超了解肝、膽情況。尚應做X線胸片和心電圖檢查。