李保森主任 解放軍三零二醫(yī)院
主持人：今天我們的主題是談到了檢測HBV DNA治療乙型肝炎的意義，先問李主任一個基礎(chǔ)性的問題，HBV DNA到底是什么?
李保森：乙肝病毒DNA就是指脫氧核糖核酸，世界上任何生物都是依靠自身的DNA來復(fù)制后代的，乙肝病毒也是一樣。HBV DNA侵犯人的肝細(xì)胞后，控制從復(fù)制、裝備到釋放病毒的全過程，HBV DNA陽性說明體內(nèi)有活性病毒的復(fù)制。HBV DNA高復(fù)制就意味病情的穩(wěn)定性可能比較差，傳染性比較高。對HBV DNA的檢測同時又有一個監(jiān)測的意義，對HBV DNA的檢測一般有兩種，一種是定性檢測，就是陽性或陰性，再就是病毒在體內(nèi)的病毒載量，病毒載量的高低決定了病毒復(fù)制的高低，也就是病毒在體內(nèi)濃度的高低。病毒載量高可能傳染性就大，引起肝臟波動的可能性就比較大。
主持人：HBV DNA與乙肝病情之間有何關(guān)系?
李保森：乙肝病毒DNA ，在乙肝的病程中還是起到了一個主要的作用，沒它也就沒有乙肝了。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為抗病毒治療是治療乙肝的關(guān)鍵，所以說，檢測乙肝病毒DNA對之后的抗病毒治療以及判定預(yù)后效果都很關(guān)鍵。
主持人：HBV DNA的水平高低反映了什么具體的情況?
李保森：乙肝病毒高起碼是從下面幾個方面，一個病人的乙肝病毒載量高，傳染性就比較高，也意味著病情不穩(wěn)定，容易疾病活動。再者，從目前的研究情況看，乙肝病毒載量的高低和病情的輕重以及病情的發(fā)展，譬如說肝硬化，病毒的載量和肝硬化/肝癌之間有著密切的關(guān)系。從目前國際上大的乙肝病毒載量的意義的觀測，主要是在我們國家臺灣地區(qū)的，結(jié)果表明乙肝病毒載量的高低和肝癌/肝硬化的發(fā)生風(fēng)險和病情的進(jìn)展有比較密切的關(guān)系，所以檢測乙肝病毒的載量還是很有意義的。
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