多種藥物可以導(dǎo)致某些個(gè)體的肝臟酶學(xué)水平異常。包括止痛藥、抗癲癇藥物、抗生素、降低膽固醇的藥物、心血管藥物等。現(xiàn)整理如下:
具有潛在肝毒性的常用藥物包括︰
止痛藥:
阿司匹林;
對(duì)乙酰氨基酚(泰諾等);
布洛芬 (Advil,布洛芬);
萘普生(萘普生、 萘普生緩釋片劑);
雙氯芬酸鈉 (扶他林,凱扶蘭、扶他林緩釋片);
保泰松(保泰松松)
抗癲癇藥物:
苯妥英(苯妥英鈉);
丙戊酸 (雙丙戊酸鈉、丙戊酸、丙戊酸鈉注射劑);
卡馬西平(卡馬西平片);
苯巴比妥
抗生素:
四環(huán)素類(lèi)抗生素(例如,四環(huán)素)
磺胺類(lèi)藥物,
異煙肼(INH)(異煙肼,異煙肼糖漿)
磺胺甲惡唑
甲氧芐啶
呋喃妥因(呋喃妥因;呋喃妥因膠囊),
氟康唑(大扶康)和其他一些抗真菌藥物等。
降低膽固醇的藥物如他汀類(lèi)藥物:
洛伐他汀(美降脂,altocor);
普伐他汀(普拉固);
阿托伐他汀(立普妥);
氟伐他汀(來(lái)適可);
辛伐他汀(舒降之);
瑞舒伐他汀(Crestor);
煙酸。
心血管藥物:
胺碘酮(乙胺碘呋酮);
肼屈嗪(肼苯噠嗪);
奎尼丁(奎尼丁葡萄糖酸鹽、硫酸奎尼丁)等。
其他藥物:
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥
藥物引起的肝酶異常,通常在停用藥物數(shù)周或數(shù)月內(nèi)才能復(fù)原。一般情況下,醫(yī)生會(huì)希望監(jiān)測(cè)患者的肝酶隨時(shí)間推移的改變,以確認(rèn)肝酶水平是否正常化。
導(dǎo)致極高AST和ALT水平的情況
某些導(dǎo)致大量肝細(xì)胞迅速死亡的疾病狀況(廣泛的肝壞死)往往出現(xiàn)很高的AST和ALT水平。盡管這種程度的肝酶升高并不常見(jiàn),然而它可見(jiàn)于下列情況:
? 急性甲型肝炎或乙型肝炎
? 過(guò)量乙酰氨基酚或毒蕈中毒等毒素所造成的嚴(yán)重肝損傷
? 肝臟中提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液減少時(shí),循環(huán)系統(tǒng)長(zhǎng)期崩潰(休克)
此外,嚴(yán)重肌肉疾病也會(huì)出現(xiàn)非常高的AST和ALT水平。
編譯自:Liver Blood Tests:Understand Liver Blood Test Results.MedicineNet.2016.April.20.