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精準醫(yī)療獲中央財政“大手筆”經費支持

國家科技管理信息系統(tǒng)公共服務平臺6月25日發(fā)布《關于對國家重點研發(fā)計劃“精準醫(yī)學研究”2016年度項目安排進行公示的通知》，將“精準醫(yī)學研究”重點專項擬進入審核環(huán)節(jié)的2016年度項目信息進行公示。目前，公示已經結束，61個項目進入公示名單，中央財政經費支持總計達6.4億元。

■ 名詞解釋

精準醫(yī)學(精準醫(yī)療) 是指根據個體基因特征、環(huán)境以及生活習慣進行疾病干預和治療的佳方法，包括精準診斷和精準治療。在精準診斷方面，通過對病人臨床信息資料的完整收集，對病人生物樣本的完整采集，并通過基因測序、分析技術對病人分子層面信息進行收集，后通過利用生物信息學分析工具對所有信息進行整合并分析，從而使得醫(yī)生可以早期預測疾病的發(fā)生、可能的發(fā)展方向和疾病可能的結局，也就是我們所說的分子診斷。在形成精準的診斷后，就需要精準治療。

■ 精準醫(yī)療研究受各國關注

美國：美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)主任弗朗西斯·柯林斯(Francis Collins)表示，將考慮每一個人的健康差異，制定個性化的預防和治療方案。腫瘤治療被選擇為精準醫(yī)療的短期目標。癌癥已是美國以及全球其他地區(qū)主要的死亡原因。雖然癌癥主要是由日常生活中基因損傷積累所導致的，但可遺傳性基因變異通常會增加患癌風險。這種對致癌機制的新理解已影響了在藥物和抗體設計過程中，對癌癥風險、分類診斷以及治療策略的評估。健康管理是精準醫(yī)療的長遠目標，提升對疾病風險評估、疾病機制把握以及許多疾病佳治療方案的預測。

英國：宣布將追加3.75億美元的經費用于其測序計劃——十萬基因組計劃，希望建立公眾測序的框架和程序，并通過收集參與者的基因樣本來對一些疾病的發(fā)生原因進行研究。英國計劃于2017年招募并收集超過7萬名患者的基因數據用于癌癥和罕見病相關研究。

法國：近日宣布投資6.7億歐元啟動基因組和個體化醫(yī)療項目，以提高國家醫(yī)療診斷和疾病預防能力為整體目標。

澳大利亞：2016年5月宣布啟動零兒童癌癥計劃，旨在利用基因組技術為目前無法治愈的兒童癌癥提供個體化治療策略，由澳大利亞聯邦政府投資2000萬澳元(約1億元人民幣)開展。

單項高經費超5000萬

從國外到國內，精準醫(yī)學近兩年受到追捧。自2015年1月底，美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中宣布啟動精準醫(yī)療計劃后，白宮官網2月初便發(fā)布精準醫(yī)療計劃的相關細節(jié)，將加快在基因組層面對疾病的認識。3月11日，科技部召開國家次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議，次提出中國精準醫(yī)療計劃。

今年，我國精準醫(yī)療已經入選“十三五”百大項目，上升為國家戰(zhàn)略?？萍疾抗倬W公布《科技部關于發(fā)布國家重點研發(fā)計劃精準醫(yī)學研究等重點專項2016年度項目申報指南的通知》，無論是應用還是商業(yè)規(guī)劃、技術開發(fā)，精準醫(yī)學從此有了“指南”。

在此次公示名單中，共有包括北京大學張澤民“臨床用單細胞組學技術研發(fā)”等在內的61個項目。其中，來自華中科技大學鄔堂春“華中地區(qū)常見慢性非傳染性疾病前瞻性隊列研究”成為單項支持力度大的項目，中央財政將給予5331萬元支持。

公示名單中61個項目的中央財政經費支持總計達到6.4億元，平均每個項目獲得的財政經費支持超過1000萬。

癌癥相關項目約占1/3

此次公示的61個項目中，肺癌、心腦血管等領域的研究項目所占比重較大。以肺癌為例，公示名單中包括了博奧生物集團有限公司郭弘妍“臨床用單細胞組學技術開發(fā)與肺癌應用研究”、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院王潔“基于組學特征譜的肺癌分子分型體系研究”、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院高樹庚“肺癌精準化防診治模式和規(guī)范化臨床應用方案研究”、中心大學張力“肺癌的診療規(guī)范及飲用方案的精準化研究”等項目。

除了肺癌，與癌癥的預防、診療等相關的研究項目在公示名單中占據約三分之一，具體的癌種包括乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、前列腺癌、肝癌、口腔癌、宮頸癌等。業(yè)內人士分析，目前精準醫(yī)療在腫瘤方面的應用是所有疾病中進展快的。肺癌也已經成為我國發(fā)病率高的癌種，發(fā)病率和死亡率分列男性腫瘤位，女性腫瘤第二位和第一位。今年6月份剛剛發(fā)布的《2015年度衛(wèi)生與人群健康報告》則顯示，2015年北京市居民的要死亡原因為惡性腫瘤，其中肺癌致死比例高。

心腦血管疾病項目頻現

在所有導致人類死亡的疾病中，心腦血管疾病排在第一位。在公示名單中，就有不少是心腦血管相關項目，例如華中科技大學鄔堂春“華中區(qū)域常見慢性非傳染性疾病前瞻性隊列研究”、都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院馬長生“心血管疾病專病隊列研究”、都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍“腦血管疾病專病隊列研究”、都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院杜杰“主動脈瘤/夾層分子分型和診治的精準醫(yī)學研究”、北京大學第一醫(yī)院霍勇“基于組學特征譜的H型高血壓發(fā)腦卒中分子分型研究”、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院顧東風“基于組學特征譜的冠心病分子分型研究”、上海交通大學許迅“抑制VEGF治療黃斑下新生血管疾病藥物基因組學研究”。

都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍告訴記者，隊列研究是精準醫(yī)學相關研究的基礎。以他負責的“腦血管疾病專病隊列研究”為例，他認為，研究的意義在于為其他腦血管疾病領域的相關研究奠定基礎，“無論要解決精準用藥還是基因分型，都要先具備人群隊列?！?