肝臟血液檢測是常見的血液檢測之一,可用于評估肝臟功能或肝損傷。慢性肝炎患者常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是血清轉(zhuǎn)氨酶升高,常用的血清轉(zhuǎn)氨酶檢測有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。
ALT與AST主要分布在肝細(xì)胞內(nèi),一小部分存在于肌肉細(xì)胞內(nèi)。如果肝臟受損或損壞,肝細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶便進(jìn)入血液,血液中ALT和AST水平升高,提示肝臟疾病信號。其中ALT為敏感,它在肝組織中的活性是血清中的100倍,只要有1%肝細(xì)胞壞死,即可使血清中的ALT增加1倍。因此,大多數(shù)情況下ALT和AST升高程度與肝細(xì)胞受損程度相一致,是目前常用的肝功能檢測指標(biāo)。
美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布的肝臟生化學(xué)異常評估指南中列出了ALT和AST升高的原因,醫(yī)脈通整理如下。
編譯自:ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol advance online publication. 2016 December 20.