3·18全國(guó)愛(ài)肝日 - 早防早治，預(yù)防肝癌
3月18日是全國(guó)愛(ài)肝日，今年的宣傳主題為：“早防早治，預(yù)防肝癌”。為了讓大家對(duì)肝癌有更全面的了解，今天小編帶大家來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬孟超肝膽醫(yī)院采訪了潘晨教授，解答大家的疑問(wèn)。
問(wèn)：潘教授好，目前我國(guó)仍是乙肝大國(guó)，請(qǐng)問(wèn)乙肝跟肝癌之間有什么樣的關(guān)系？
答：根據(jù)2015版慢乙肝指南公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)肝硬化和肝癌患者中，由乙肝感染引起的比例分別為60%和80%。近年來(lái)由于乙肝疫苗免疫普及，急性HBV感染明顯減少。而經(jīng)過(guò)抗病毒藥物的治療，可以減緩或阻止慢乙肝患者進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
問(wèn)：哪些人群更容易進(jìn)展為肝癌呢？
答：（1）肝炎患者：乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被證實(shí)會(huì)增加肝癌發(fā)生的幾率，尤其是前兩者在我國(guó)的肝癌患者中檢出率很高。慢性病毒性肝炎能直接促使肝細(xì)胞的癌變，是形成癌癥的基礎(chǔ)。
（2）中老年人：大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲之后。50-60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段，肝癌之所以易在高齡中發(fā)生，是因?yàn)楦伟┡c人體的免疫功能衰退有關(guān)。
（3）男性是患肝癌的高發(fā)群體，肝癌男女之比為7-10:1。
（4）飲食不潔者：長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物，食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏。霉變食物中的黃曲霉素是誘發(fā)癌癥的主要因素。過(guò)量的亞硝酸鹽攝取會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大危害，它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，這類物質(zhì)有明確的致癌作用。
（5）嗜煙酒者：有酗酒抽煙的人，肝硬化的發(fā)病率很高，而肝硬化和肝癌的關(guān)系又非常深切，如果再加大量吸煙，就會(huì)加快、加重肝硬化的形成，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
問(wèn)：那么肝癌早期有哪些癥狀，易感人群可以提前自我察覺(jué)？
答：由于肝臟是一個(gè)沉默的器官，肝癌早期癥狀并不容易被發(fā)現(xiàn)或重視，早期癥狀主要有以下幾個(gè)方面：
（1）肝區(qū)表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的深部鈍痛。疼痛癥狀不明顯；
（2）肝氣郁結(jié)，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)；
（3）厭食、腹脹、乏力是肝癌的次發(fā)癥狀。如果有慢性肝炎、肝硬化，年齡在40歲以上，突然出現(xiàn)上述先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)一步檢查。
問(wèn)：肝炎患者隨訪過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)哪些指標(biāo)，可以盡早診斷肝癌？
答：血清甲胎蛋白(AFP) 是診斷肝癌的重要指標(biāo)。應(yīng)注意AFP升高的幅度、動(dòng)態(tài)變化及其與ALT和AST的消長(zhǎng)關(guān)系，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。脫γ羧基凝血酶原（DCP），是診斷肝癌的另一個(gè)重要指標(biāo)，可與AFP互為補(bǔ)充。另外，CT、MRI或B超可以早期發(fā)現(xiàn)HCC，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)多期掃描對(duì)于肝癌的診斷具有高度敏感性和特異性。所以患者一定要定期回醫(yī)院隨訪，隨時(shí)掌握病情，才能做到早預(yù)防早治療。
中國(guó)是肝細(xì)胞癌（HCC）高發(fā)區(qū)，其發(fā)生例數(shù)占全世界的55%，然而臨床上很多肝癌在得以診斷時(shí)已經(jīng)為晚期病例，因此，提高HCC的早防早治具有重要意義。感謝潘晨教授為我們帶來(lái)的精彩內(nèi)容！
