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慢性乙肝患者出現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn) 肝癌發(fā)生的風(fēng)險可能降低

韓國大邱天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kim等近日完成了一項(xiàng)研究，其結(jié)果表明，慢性乙型肝炎（CHB）進(jìn)展期肝纖維化或肝硬化患者經(jīng)抗病毒治療后，瞬時彈性成像檢測的肝臟硬度值達(dá)到低于肝硬化的閾值，肝癌（HCC）的發(fā)生風(fēng)險將會降低。

該項(xiàng)研究總共納入209例CHB相關(guān)的進(jìn)展期肝纖維化或肝硬化患者，在2007~2012年抗病毒治療期間接受瞬時彈性成像檢測（診斷肝硬化的肝臟硬度閾值為11.6 kPa），對經(jīng)過抗病毒治療后肝臟硬度值低于肝硬化閾值的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評估HCC的發(fā)生風(fēng)險。 

研究人群中約有一半年齡為51歲，大多數(shù)為男性（138例，66.0%），納入研究時的中位肝臟硬度值為14.1 kPa，接受抗病毒治療兩年后，140例（67.0%）患者的肝臟硬度值低于肝硬化的閾值。研究期間，28例（13.4%）患者在進(jìn)行抗病毒治療兩年后發(fā)生HCC。

多因素分析表明，在進(jìn)行抗病毒治療后，患者的肝臟硬度值低于肝硬化的閾值，與HCC的發(fā)生風(fēng)險降低獨(dú)立相關(guān)（HR=0.485，P=0.047），而高齡（HR=1.071）和男性（HR=3.704）與HCC發(fā)生風(fēng)險升高獨(dú)立相關(guān)（P值均<0.05）。抗病毒治療兩年后，肝臟硬度值大于肝硬化閾值的患者的HCC發(fā)生風(fēng)險顯著高于肝臟硬度值小于肝硬化閾值的患者（P=0.020）。