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核苷（酸）類似物治療的慢乙肝患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測因素

日本金澤大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院Kawaguchi等近日完成的一項(xiàng)研究表明，應(yīng)用血清紫藤花凝集素陽性Mac-2結(jié)合蛋白[WFA（+）-M2BP]和HBV核心相關(guān)抗原（HBcrAg），可以預(yù)測核苷（酸）類似物（NA）治療的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)生和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

研究者們先對(duì)141例應(yīng)用NA治療超過1年的CHB患者的血清WFA（+）-M2BP水平、包括HBcrAg的HBV標(biāo)志物以及其他臨床因素進(jìn)行檢測分析，對(duì)17例HCC患者和124例無HCC的患者進(jìn)行比較，確定這些血清標(biāo)志物是否可以預(yù)測HCC的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)開始或繼續(xù)應(yīng)用NA治療的71例HBV相關(guān)HCC患者進(jìn)行分析，對(duì)患者成功治療腫瘤后的HCC復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。

多因素分析表明，HCC的發(fā)生率與患者應(yīng)用NA治療前的組織學(xué)分期和分級(jí)較高顯著相關(guān)，并且與NA治療期間的血清WFA（+）-M2BP水平較高和HBcrAg陽性顯著相關(guān)，HCC的累積發(fā)生率與血清WFA（+）-M2BP水平較高和HBcrAg陽性密切相關(guān)。HCC患者接受成功治療后，與隨訪期間無復(fù)發(fā)者相比，HCC復(fù)發(fā)與血清WFA（+）-M2BP水平較高顯著相關(guān)。