接觸到乙肝病人的汗液，會不會感染乙肝？
乙肝病毒感染者的汗液中確實可以檢測到乙肝病毒。不僅公眾擔(dān)心乙肝病毒感染者的汗液是否會傳播乙肝，科學(xué)家們也在關(guān)注這個問題。1980年，日本一所相撲俱樂部里曾發(fā)生乙肝疫情[1]。當(dāng)時的疫情暴發(fā)原因并不明確，人們擔(dān)心乙肝病毒感染的運動員在大量出汗時，體內(nèi)的病毒會不會出現(xiàn)在汗液中？摔跤運動員在比賽時有身體間的密切接觸，期間可能會受傷，一旦接觸了攜帶病毒的汗液，會不會被感染？2007年，土耳其的科學(xué)家對70例摔跤運動員的血液和汗液進行了檢測，結(jié)果在9例摔跤選手的血液內(nèi)檢測到乙肝病毒基因DNA，這9位選手中有8例的汗液里檢測到乙肝病毒的基因，但水平很低[2]。奇怪的是，這9例運動員血液的乙肝表面抗原均為陰性。這篇文章發(fā)布后立即引起廣泛關(guān)注，許多人擔(dān)心汗液有傳播乙肝的可能。2012年，日本的科學(xué)家從9例高病毒復(fù)制(血清HBV DNA大于10的6次方)的乙肝病毒感染者的汗液中檢測到HBV DNA，但汗液中HBV DNA的水平明顯低于血清HBV DNA[3]。因此可以確定，乙肝病毒感染者的汗液中是可以檢測到乙肝病毒的。
但是，檢測到病毒并不等于病毒能夠傳播。體液中的成分與血液相差較大，在不利于病毒存活的條件下，病毒會很快死亡并失去感染能力。例如，在乙肝病毒感染者的大便中是可以檢測到乙肝病毒的，但乙肝病毒并不能像甲型肝炎那樣通過“糞—口途徑”傳播。有科學(xué)家對33例兒童和17例成人乙肝病毒感染者的大便進行病毒檢測，74%的大便中檢測到HBV DNA。但是，用這些攜帶病毒的糞便進行動物試驗，無論是口服還是靜脈注射，都沒有出現(xiàn)感染[4]。因此，研究者認為乙肝病毒感染者大便中的病毒已經(jīng)失去感染人體的能力。盡管目前沒有檢索到類似的有關(guān)汗液的試驗，但是分析汗液中的成分可以發(fā)現(xiàn)，其氯化鈉含量很高，約為300毫克/100毫升，這么高的滲透壓病毒很難存活。
為了明確摔跤運動員有沒有感染乙肝的風(fēng)險，伊朗運動醫(yī)學(xué)研究中心對420例摔跤運動員進行了有關(guān)乙型肝炎流行病學(xué)方面的研究[5]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，摔跤運動員感染乙肝病毒的風(fēng)險與對照組無明顯區(qū)別。研究人員又對乙肝病毒感染的運動員進行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些運動員感染乙肝病毒的風(fēng)險因素也與對照組一樣，主要是危險性行為、共用剔須刀、手術(shù)及外科治療。這說明摔跤運動員感染乙肝病毒的風(fēng)險與他們的職業(yè)（出汗及身體接觸）無明顯相關(guān)性。
總結(jié)上述內(nèi)容，乙肝病毒感染者的汗液中可以檢測到乙肝病毒的基因，但水平很低，有沒有傳染性尚不明確，即使有傳染性，皮膚表面沒有新鮮破損的傷口也不會發(fā)生感染。后補充重要的一點：大多數(shù)免疫功能正常的成年人是可以抵御乙肝病毒的，而且乙肝也是一種可以用疫苗預(yù)防的傳染病，容易接觸到汗液的運動員或乙肝病毒感染者的親屬可以通過接種乙肝疫苗來預(yù)防，不必為接觸到一點汗液而恐慌。
參考文獻：
[1] Kashiwagi S, Hayashi J, Ikematsu H, Nishigori S, Ishihara K, Kaji M. An outbreak of hepatitis B in members of a high school sumo wrestling club. JAMA. 1982. 248(2): 213-4.
[2] Bereket-Yucel S. Risk of hepatitis B infections in Olympic wrestling. Br J Sports Med. 2007. 41(5): 306-10; discussion 310.
[3] Komatsu H, Inui A, Sogo T, Tateno A, Shimokawa R, Fujisawa T. Tears from children with chronic hepatitis B virus (HBV) infection are infectious vehicles of HBV transmission: experimental transmission of HBV by tears, using mice with chimeric human livers. J Infect Dis. 2012. 206(4): 478-85.
[4] Komatsu H, Inui A, Murano T, Tsunoda T, Sogo T, Fujisawa T. Lack of infectivity of HBV in feces from patients with chronic hepatitis B virus infection, and infection using chimeric mice. BMC Res Notes. 2015. 8: 366.
[5] Kordi R, Neal K, Pourfathollah AA, Mansournia MA, Wallace WA. Risk of hepatitis B and C infections in Tehranian wrestlers. J Athl Train. 2011. 46(4): 445-50.
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