血管生成素樣蛋白2(Angptl2)是一種慢性炎癥介質(zhì),可以促使細胞外基質(zhì)的重構(gòu)。我國北京大學第一醫(yī)院王貴強教授團隊近日完成的一項研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清Angptl2水平與肝纖維化分期獨立相關(guān),有望作為肝纖維化的新型生物標志物,與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血小板比值指數(shù)(APRI)、Hui模型、FIB-4指數(shù)、Forn指數(shù)相比,聯(lián)合應(yīng)用Angptl2的指數(shù)(ACI)對診斷CHB患者顯著肝纖維化的性能更佳。
該項研究納入460例ALT水平正?;蜉p度升高的CHB患者,223例作為建模隊列,237例患者作為驗證隊列。應(yīng)用ELISA方法檢測血清Angptl2水平,按照Ishak標準,評估纖維化評分,顯著肝纖維化的定義為Ishak評分 ≥ 3,評估Angptl2作為肝組織學新型生物標志物的預測價值。
結(jié)果表明,建模隊列和驗證隊列患者的血清Angptl2水平均與肝纖維化評分顯著相關(guān)。在建模隊列中,基于Angptl2和常規(guī)變量,建立ACI,用于預測顯著肝纖維化的受試者工作特征曲線下面積(AUC)為0.835,顯著優(yōu)于APRI (AUC = 0.776,P = 0.049)、FIB-4(AUC = 0.750,P = 0.010)和Hui模型(AUC = 0.756,P = 0.028),并且有優(yōu)于Forn指數(shù)的趨勢(AUC = 0.796,P = 0.083)。在驗證隊列中證實,ACI用于預測CHB患者顯著性肝纖維化具有較好的準確性和可靠性。
原文鏈接:Deng Y, Zhao H, Zhou J, et al. Angiopoietin-like Protein as a Novel Marker for Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients with Normal To Minimally Raised ALT. BMC Infect Dis. 2017 Sep 29;17(1):650.