【肝掌】是什么
當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。
【肝掌】是怎么引起的
正常男性女性的腎臟上方各有1個(gè)略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個(gè)腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素，與機(jī)體產(chǎn)生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機(jī)體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產(chǎn)生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素，必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
但當(dāng)肝臟出現(xiàn)急慢性炎癥或其它疾病時(shí)，對雌激素的滅活能力明顯下降，結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，以致引起體內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動(dòng)脈擴(kuò)張的結(jié)果。由于小動(dòng)脈擴(kuò)張后酷似蜘蛛網(wǎng)，用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”，網(wǎng)狀形態(tài)立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，數(shù)量少的1～2個(gè)，多則數(shù)百個(gè);多見于胸部以上，面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右，而慢性肝炎可達(dá)54%左右。蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能狀態(tài)相平行。當(dāng)肝功惡化時(shí)，蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉(zhuǎn)后，此痣可由原來鮮紅色變棕黑色，繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、月經(jīng)失調(diào)、睪丸萎縮或男性乳房發(fā)育。長此以往還可造成皮膚細(xì)胞內(nèi)黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出現(xiàn)肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經(jīng)過多年后的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現(xiàn)過肝臟病變。因此對于出現(xiàn)肝掌者，應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項(xiàng)檢查后并經(jīng)過綜合分析判斷，然后才能作出正確的結(jié)論。
【肝掌】詳細(xì)分析
一、診斷
在患者手掌的大、小魚際上及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色(融合或未融合)的胭脂樣斑點(diǎn)，壓之退色，去除壓力后又恢復(fù)原狀。若仔細(xì)觀察肝掌，可見其上面有許多星星點(diǎn)點(diǎn)、擴(kuò)張成片的小動(dòng)脈。同樣，肝掌也會隨肝功能的進(jìn)展而有所變化，而且可見于少數(shù)健康人。
常見的肝掌癥狀有手指基部呈現(xiàn)粉紅色(融合或未融合)的胭脂樣斑點(diǎn)，壓之退色，去除壓力后又恢復(fù)原狀，需要和下面的癥狀相互鑒別：
蜘蛛痣：蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外放散的細(xì)小血管形成，形狀如蜘蛛而得名。蜘蛛痣是皮膚粘膜上的小動(dòng)脈擴(kuò)張結(jié)果，顯露在皮膚上酷似蜘蛛，小者如大頭針帽，大者直徑可達(dá)1cm以上，其中心稍隆起，如用大頭針帽按壓中心紅斑，則其周圍毛細(xì)血管退色，移去壓力后即復(fù)原，通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。
掌跖發(fā)紅：大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色。
二、預(yù)防
預(yù)防肝掌的發(fā)生，重要的是需預(yù)防慢性肝炎的發(fā)生和加重，需注意：
1、休息和營養(yǎng)：肝病患者急性期或炎癥活動(dòng)期宜臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后宜逐漸增加活動(dòng)量，乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙肝以及靜止期代償性肝硬化患者可以適當(dāng)參加一些體力活動(dòng)，正常上班，作到勞逸結(jié)合。慢性肝炎患者飲食主張綜合營養(yǎng)，少食糖類、動(dòng)物脂肪和辛辣刺激物，多食蔬菜、豆制品、木耳、水果等。
2、堅(jiān)決禁酒：有飲酒史者、愛好飲酒者，必須忌酒
3、盡量避免使用對肝臟有害的藥物：許多中西藥物都對肝臟有損害，另外，即使是對肝臟損害不大的藥物，也需在肝臟進(jìn)行代謝，過多的藥物會反復(fù)加重肝臟負(fù)擔(dān)，加之肝炎病毒的破壞，肝臟的炎癥肯定會加重。
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