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Science重要發(fā)現(xiàn)開啟乙肝新療法
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恩替卡韋治療HBeAg陰性慢乙肝停藥標(biāo)準(zhǔn)確定
乙肝e抗原(HBeAg)陰性患者的佳核苷/核苷酸治療時(shí)間尚未知曉。亞太肝病研究協(xié)會(huì)(APASL)指南建議，如果間隔>6個(gè)月以上HBV-DNA3次檢測(cè)均為陰性，應(yīng)用核苷(酸)類似物(NA)治療的HBeAg陰性慢乙肝患者可以考慮停藥。
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[AASLD2013]王宇明教授：核苷（酸）類似物研究進(jìn)展
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全世界范圍內(nèi)慢性肝病的主要原因之一，而抗病毒是(CHB)的關(guān)鍵。目前抑制病毒復(fù)制的藥物主要有干擾素(IFN)和核苷(酸)類似物(NA)，其中IFN能使部分CHB患者的病情得到長(zhǎng)期緩解，但不良反應(yīng)也限制其應(yīng)用;NA具有抑制病毒DNA聚合酶的作用。
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HBVcccDNA 臨床意義研究新進(jìn)展
乙型病毒性肝炎呈世界性流行。據(jù)推算，我國(guó)現(xiàn)有HBV感染者約9300萬(wàn)，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)。雖然近年來(lái)乙型肝炎抗病毒治療取得了一定的進(jìn)展，但治療療程、耐藥及停藥后復(fù)發(fā)等一系列問(wèn)題仍是目前困擾臨床的難題。
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莊輝院士：我國(guó)現(xiàn)行乙肝疫苗仍安全有效
目前，全球已有177個(gè)國(guó)家將乙肝疫苗納入新生兒免疫規(guī)劃，取得了顯著的預(yù)防效果，各國(guó)兒童的HBsAg流行率明顯下降。
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核苷(酸)類藥物治療成功的患者如何停藥？
對(duì)于e抗原陽(yáng)性的“大三陽(yáng)”患者，治療1年后檢測(cè)ALT、HBV DNA和e抗原、e抗體，若ALT正常，HBV DNA檢測(cè)不到，并且發(fā)生了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，再繼續(xù)服藥，每3個(gè)月至半年檢測(cè)一次ALT、HBV DNA和e抗原、e抗體，保持以上療效1年者，方可停藥。
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近幾年慢乙肝發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)研究進(jìn)展
近日發(fā)表在《Journal of Hepatology》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：由肝臟硬度測(cè)定(LSM)、年齡、血清白蛋白和HBV DNA水平構(gòu)建的肝臟硬度測(cè)定-肝癌風(fēng)險(xiǎn)(LSM-HCC)評(píng)分，可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)慢乙肝患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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王貴強(qiáng)教授：HBsAg定量在抗病毒治療中的意義
在干擾素為基礎(chǔ)的治療過(guò)程中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定量可以預(yù)測(cè)長(zhǎng)期治療應(yīng)答;HBsAg定量聯(lián)合乙型肝炎病毒(HBV)DNA可以考慮作為停藥指標(biāo)，而單一HBsAg定量尚不足以作為停藥指標(biāo)。此外，HBsAg定量變化對(duì)個(gè)體化治療的價(jià)值(如延長(zhǎng)療程)尚待研究。
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恩替卡韋長(zhǎng)期抗病毒治療降低HCC風(fēng)險(xiǎn)
國(guó)內(nèi)外慢性乙肝(CHB)治療指南均將“通過(guò)抗病毒治療阻斷肝臟疾病進(jìn)展，減少肝硬化、失代償期肝病和肝細(xì)胞癌(HCC)的發(fā)生，從而改善生存和生活質(zhì)量”作為CHB治療的終目標(biāo)。
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慢性HBV感染的免疫應(yīng)答特征
母嬰傳播引起的新生兒耐受是HBV持續(xù)感染的原因之一。新生兒耐受可能是由e抗原(HBeAg)誘導(dǎo)產(chǎn)生的。在轉(zhuǎn)基因小鼠中，HBeAg能穿過(guò)胎盤介導(dǎo)新生小鼠產(chǎn)生免疫耐受。
