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埃利希體病

【埃利希體病】簡介

人類埃利希體病(human ehrlichiosis)是由埃利希體(Ehrlichia)經蜱傳播所引起。1949年在美國還發(fā)現一種埃利希體病，其包涵體是在粒細胞內(而E.chaffeensis包涵體是位于單核細胞內)，故命名為人粒細胞埃利希體病(human granulocytic ehrlichiosis，HGE)，因此使人致病的埃利希體至少有兩種。病原體侵犯單核細胞或中性粒細胞，在細胞質里形成桑葚狀包涵體。患者突然發(fā)病，癥狀酷似落基山斑點熱，少見皮疹。白細胞減少、血小板降低，伴肝細胞損傷和肝功能異常。如有嚴重并發(fā)癥可引起死亡。因其流行病學、臨床表現等與立克次體病相似，有人將其歸入斑點熱類疾病。

埃利希體病基本知識

是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病

別名： 埃里希體病,埃利希菌病,埃利希氏體病

發(fā)病部位： 血液血管 肝

傳染性：該病有傳染性

多發(fā)人群：所有人群

相關癥狀： 寒戰(zhàn) 發(fā)燒 頭痛 肌肉酸痛 斑丘疹 并發(fā)疾病： 彌散性血管內凝血 慢性呼吸衰竭埃利希體病診療知識

就診科室： 呼吸內科 兒科

治療方法：藥物治療[詳細]

治療費用： 市三甲醫(yī)院約(3000 - 8000元);

治愈率：15%-35%，多以控制癥狀為主

相關檢查： 血常規(guī) 肝功能檢查 細菌的鑒定常用藥品： 四環(huán)素片 氯霉素膠囊 氯霉素片

【埃利希體病】哪些癥狀

癥狀

1、此病的潛伏期一般為12～14天。

2、由恰非埃利希體感染的患者中有20%出現皮疹，此種皮疹常見于胸部、腿部和手臂，一般有很多種形態(tài)，如斑丘疹、出血疹，斑疹或丘疹，或者紅斑。

3、值得區(qū)分的是HGE感染的患者并無皮疹。

此病常伴隨以下癥狀，突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、高熱、常伴緩脈(<90次/分)，惡心、嘔吐、乏力、頭痛、肌肉疼痛、不適，這些癥狀與落基山斑點熱非常相似，要慎重斷診。

一般來講，皮疹約在發(fā)病5天后出現。而一般的病程是平均7天。

4、如果是老年患者，則很容易出現腦膜炎、昏迷、衰竭、DIC，甚至出現全血細胞減少及骨髓造血細胞再生障礙，血液成分分離破壞。這些癥狀是重癥的表現。應該及時治療，不然恐有生命危險。

5、一般來說，要診斷，得結合患者去過本病流行地區(qū)有蜱叮咬史或進入多蜱地區(qū)的流行病學資料，如果同時具備上述臨床表現，而且實驗室檢查異常數據，再加上，白細胞涂片染色如見桑葚狀包涵體。

但是要進行確診，需進行免疫熒光檢查和PCR測埃利希體抗體或DNA。

【埃利希體病】應該做哪些檢查

1、血常規(guī)檢查

(1)血小板減少，(49～75)×109/L。

(2)不僅白細胞減少(<4×109/L)，而且淋巴細胞絕對數降低(<1.5×109/L，中數為0.41×109/L)。

2、肝功能檢查

患者肝功能異常，且在病程第1周末出現ALT和AST升至高峰，90～583U/L。

3、桑葚狀包涵體出現在淋巴細胞和單核細胞或中性粒細胞中。