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乙肝病毒感染可增加B細(xì)胞淋巴瘤患病風(fēng)險(xiǎn)

合并HBV感染的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者有鮮明的臨床特點(diǎn)。本分析證實(shí)在HBV相關(guān)性DLBCLs中存在特定的突變靶點(diǎn)和腫瘤發(fā)生途徑。

乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)在仍是亞洲、非洲和南美洲某些地方的流行病，仍是這些地區(qū)重要的公共衛(wèi)生問題。眾所周知，HBV感染是患肝細(xì)胞癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，但流行病學(xué)研究表明，HBV感染還可能會(huì)增加幾種B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病率。

Weicheng Ren等人通過對(duì)275例中國(guó)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者進(jìn)行匯總分析發(fā)現(xiàn)，合并HBV感染（HBsAg+）的DLBCL患者的特點(diǎn)是年齡更小，確診時(shí)淋巴瘤分期更高、總體存活率降低。通過對(duì)來源于這些患者的96份腫瘤樣本和外周血樣本進(jìn)行全基因/外顯子測(cè)序，以及對(duì)179份腫瘤樣本的靶向測(cè)序，研究人員發(fā)現(xiàn)，在HBsAg+ DLBCL的基因組中突變發(fā)生率增加，并且觀察到一組明顯的突變靶點(diǎn) （可通過激活A(yù)POBE和活化誘導(dǎo)腺苷脫氨酶[AID]進(jìn)行部分解釋）。

此外，通過轉(zhuǎn)錄組分析，研究人員進(jìn)一步證明HBV相關(guān)的基因表達(dá)特征由BCL6、FOXO1和ZFP36L1調(diào)節(jié)的基因富集構(gòu)成。后，通過免疫球蛋白重鏈基因序列分析提示，HBV相關(guān)性淋巴瘤的致病機(jī)制是抗原非依賴性機(jī)制，而非慢性抗原刺激模式。

總而言之，本研究結(jié)果提示HBV感染和B細(xì)胞惡性腫瘤之間存在相關(guān)性，而且本研究所驗(yàn)證的突變靶點(diǎn)基因或許可為開發(fā)新的治療策略提供方向。

參考文獻(xiàn)：Weicheng Ren，Genetic landscape of hepatitis B virus-associated diffuse large B-cell lymphoma.Blood,2018.