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目前,我們對非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)與癌癥發(fā)生之間的聯(lián)系知之甚少,尤其是關(guān)于NAFLD與肝外癌癥發(fā)生之間相關(guān)性的資料有限。
近日,韓國蔚山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Gi-Ae Kim及其同事調(diào)查了NAFLD人群中的癌癥發(fā)病率,并分析了NAFLD與癌癥發(fā)生之間的相關(guān)性。結(jié)果表明,NAFLD與肝細(xì)胞癌(HCC)、男性結(jié)直腸癌和女性乳腺癌的發(fā)生有較高的相關(guān)性;高NAFLD纖維化評分(NFS)和高FIB-4評分與所有癌癥及HCC的發(fā)生密切相關(guān)。
該項(xiàng)歷史性隊(duì)列研究納入2004年9月1日至2005年12月31日期間在韓國三級醫(yī)院進(jìn)行健康檢查并接受1年以上隨訪的受試者;在無其他已知肝臟疾?。òň凭曰虿《拘愿窝祝┤巳褐校ㄟ^超聲檢測肝脂肪變性,明確NAFLD患者;應(yīng)用Cox比例風(fēng)險回歸模型評估NAFLD與癌癥發(fā)生之間的相關(guān)性。
在25947名受試者中,8721名(33.6%)患有NAFLD。在共計(jì)隨訪164671人-年(中位數(shù)為7.5年)期間,NAFLD組的癌癥發(fā)生率高于非NAFLD組[782.9vs.592.8/ 10萬人-年,風(fēng)險比(HR):1.32,95%置信區(qū)間(CI):1.17-1.49,P<0.001]。
校正人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和代謝因素后,NAFLD與三種癌癥密切相關(guān):HCC(HR:16.7,95%CI:2.09-133.85,P=0.008),男性結(jié)直腸癌(HR:2.01,95%CI:1.10-3.68,P=0.02)和女性乳腺癌(HR:1.92,95%CI:1.15-3.20,P=0.01)。高NFS和FIB-4評分與所有癌癥及HCC的發(fā)生有關(guān)。