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慢性乙型肝炎(乙肝)患者中每10名患者就可能有3人出現(xiàn)肝硬化、肝癌,在中國每年導(dǎo)致了30多萬例癌癥相關(guān)死亡。
乙肝的治療需要根據(jù)患者病情來選擇治療方案。合理的營養(yǎng)有利于肝細胞的修復(fù)與再生,增強免疫功能,促進肝臟功能的恢復(fù)。
乙肝患者每日的能量應(yīng)控制在2000~2500千卡,適當?shù)哪芰靠梢怨?jié)約蛋白質(zhì)的消耗,增強體力,促進肝細胞的再生與修復(fù),能量過剩也許會造成體重增加和脂肪肝的形成。乙肝患者蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)高于正常人,且由蛋白質(zhì)攝入的能量應(yīng)占全天總能量的15%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%。乙肝患者的脂肪攝入量應(yīng)與正常人相當,但是要用植物油,禁用動物油脂,當肝功能較差時需控制膽固醇的攝入量。乙肝患者應(yīng)供應(yīng)較正常人更多的碳水化合物,占全天總能量的60%~70%,利于肝糖元的存儲,保護肝臟,維持肝臟的功能。乙肝患者應(yīng)加強B族維生素、維生素C、維生素A的供給。
俗話說“早上要吃好,中午要吃飽,晚上要吃少”。乙肝患者抵抗力較正常人要低,更應(yīng)該注意吃好早餐。理想的早餐應(yīng)掌握三個要素:就餐時間、營養(yǎng)量和主副食平衡搭配。在起床后30分鐘吃早餐為適宜,因為這時人的食欲為旺盛。早餐的食量和熱量占一日總食量和總熱量的30%佳。豆?jié){配油條、小米粥就咸菜這種“完美搭配”是大部分中國人早餐的心頭愛。油條等油炸食物屬高脂肪食物,不易于消化和吸收,容易引發(fā)吸收不良性脂肪瀉,而且油炸食品經(jīng)高溫復(fù)炸,容易產(chǎn)生致癌物質(zhì),對防止乙肝患者進展為肝癌不利。咸菜等腌制食物鹽分過高,乙肝患者食用過多,會影響水、鈉代謝,肝硬化患者應(yīng)完全禁食腌制食品。
早餐可以選擇豆?jié){配饅頭、小米粥配花卷、牛奶配全麥面包和雞蛋。早餐攝入適量的谷物,可以滿足必需的碳水化合物,還能攝取到纖維素以及重要的維生素和礦物質(zhì)。維生素在早餐時攝入吸收率高,所以補充維生素是不可忽視的。早餐可以選擇再吃一根香蕉、一個蘋果,也可選擇蔬菜沙拉、水果沙拉或水煮青菜。早餐不宜過飽,過剩的食物變成糞便后在腸道中滯留時間延長,有害物質(zhì)產(chǎn)生較多且不能及時排出,經(jīng)大腸重吸收,增加了肝臟解毒的負荷,促使肝臟從量變到質(zhì)變進而硬變。
午餐對人在一天中體力和腦力的補充起著承上啟下的作用,食量和熱量攝入應(yīng)占全天總食量和總熱量的40%。午餐的維生素和纖維素主要靠蔬菜和水果提供,可在飯前一小時或飯后兩小時根據(jù)自己的體質(zhì)選擇適量的溫熱性(比如:荔枝、龍眼、石榴、櫻桃、榴蓮等)、涼寒性(比如:西瓜、香瓜、香蕉、番茄等)或平和性(比如:菠蘿、葡萄、蘋果、梨等)水果食用。
午餐攝入的碳水化合物要足夠,宜選擇淀粉含量高的谷類,如米飯、面條等。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源有雞肉、精瘦肉(牛肉)、豆制品、魚、雞蛋。通常蛋白質(zhì)含量高的食物脂肪含量也高,因此要控制脂肪的攝入,豆制品或魚類是佳選擇。蔬菜應(yīng)選擇新鮮無污染的,綠葉蔬菜佳。烹飪方式宜用蒸、煮、燴、燉、汆等,不宜用煎、炸、熏、烤。例如,一份清蒸鱸魚、一份清炒青菜、一份白菜豆腐湯、一碗米飯、一個蘋果,是肝癌患者比較合適的午餐搭配。
晚上要吃少并不代表不吃,晚餐亦不宜過飽,長期晚餐進食過多必然會加重胃腸負擔,可能還會影響睡眠、導(dǎo)致肥胖,甚至促進腸癌的發(fā)生和誘發(fā)糖尿病等。晚餐應(yīng)在晚上六點到八點鐘進食,以保證在睡覺前有足夠的時間消化。
晚餐攝入的食量和熱量應(yīng)占全日總食量和總熱量的30%。晚餐應(yīng)適量減少蛋白質(zhì)的攝入,以免給消化系統(tǒng)增加負荷,可以選擇高蛋白低脂肪且易消化的食物,例如魚肉、豆制品等。晚餐宜增加纖維素和碳水化合物豐富的食物,可以在主食中添加適量的粗糧,例如谷類中的玉米、紫米、高粱、燕麥、蕎麥、麥麩以及干豆類中的黃豆、青豆、赤豆、綠豆等。
營養(yǎng)治療是乙肝治療的基本措施之一,合理的營養(yǎng)與膳食是維持肝臟正常結(jié)構(gòu)與功能的物質(zhì)基礎(chǔ),對乙肝患者的恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。