由英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院和華盛頓大學(xué)共同開展的一項(xiàng)國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)，自20世紀(jì)90年代以來(lái)，與大多數(shù)其他傳染病相比，肝炎在全球范圍內(nèi)的重要性上升。病毒性肝炎現(xiàn)在成為世界范圍內(nèi)死亡和致殘的主要原因之一，并導(dǎo)致了肺結(jié)核、艾滋病或瘧疾所致死亡人數(shù)相當(dāng)?shù)娜巳核劳?。該研究結(jié)果發(fā)表于《柳葉刀》雜志。
該項(xiàng)研究分析了183個(gè)國(guó)家1990年至2013 年期間的數(shù)據(jù)，為世界衛(wèi)生組織 (WHO)制定重大的新的對(duì)抗病毒性肝炎的政策提供了及時(shí)數(shù)據(jù)。
目前共有五種形式的病毒性肝炎——甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，病毒性肝炎通過(guò)體液、血液傳播，或通過(guò)受污染的食物或水源傳播。
絕大多數(shù)的死亡(96%)歸因于乙肝和丙肝引起的肝損傷(肝硬化)和肝細(xì)胞癌。病毒性肝炎癥狀包括疲勞、黃疸、惡心，然而很多個(gè)體可無(wú)癥狀，直到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才知道自己已經(jīng)感染。
研究人員發(fā)現(xiàn)，23 年間，病毒性肝炎的死亡率增加了63%。中、高等收入國(guó)家的病毒性肝炎死亡率顯著高于低收入國(guó)家。研究小組指出，人們現(xiàn)在迫切需要新的國(guó)際策略來(lái)解決這一危機(jī)。
倫敦帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)學(xué)系Graham Cooke博士說(shuō)到，“這是到目前為止針對(duì)全球病毒性肝炎負(fù)擔(dān)的全面的分析。它揭示了驚人的發(fā)現(xiàn)，病毒性肝炎造成的死亡人數(shù)現(xiàn)在是 145 萬(wàn)。而眾多傳染性疾病 ，如結(jié)核病和瘧疾的死亡率自1990 年以來(lái)持續(xù)下降，病毒性肝炎死亡率卻在上升?！?
Cooke博士補(bǔ)充說(shuō)，“盡管目前我們擁有用于病毒性肝炎的有效治療方法和疫苗，但將其用于患者身上的投資十分有限。5月的世界衛(wèi)生大會(huì)上我們已經(jīng)制定了病毒性肝炎全球行動(dòng)方案，而現(xiàn)在我們需要落實(shí)這一方案。"
研究中，研究小組分析了來(lái)自全球疾病負(fù)擔(dān)研究的數(shù)據(jù)，評(píng)估了四種主要病毒性肝炎(甲、乙、丙、戊肝)的死亡率。研究人員發(fā)現(xiàn)，病毒性肝炎導(dǎo)致的急性感染、肝硬化、肝臟疾病死亡率從1990年的890,000增長(zhǎng)到2013年的1,450,000，增加了63%。
相比之下， 健康指標(biāo)和評(píng)估研究所2015年所開展的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，2013 年全世界死于AIDS、結(jié)核病和瘧疾的人數(shù)分別為130 萬(wàn)、140萬(wàn)和855,000。
該研究中，大多數(shù)肝炎死亡病例發(fā)生在東亞地區(qū)，絕大多數(shù)是由于乙肝和丙肝所致。Cooke博士解釋說(shuō)，導(dǎo)致大量個(gè)體死于乙肝和丙肝的潛在原因在于，病毒可引起長(zhǎng)期感染，卻很少立即出現(xiàn)癥狀。因此病毒可以安靜地進(jìn)展，直到引發(fā)嚴(yán)重肝損傷或肝癌才被發(fā)現(xiàn)。Cooke博士補(bǔ)充說(shuō)，“盡管我們開發(fā)出了有效的乙肝疫苗，但目前世界范圍內(nèi)還有很大比例的個(gè)體未接種疫苗。而且，我們還沒有研發(fā)出有效的丙肝疫苗。”
除了肝炎相關(guān)死亡率，研究者還評(píng)估了損失生命年。研究小組發(fā)現(xiàn)， 2013 年生命損失年超過(guò)4100萬(wàn)。此外，肝炎相關(guān)殘疾年超過(guò) 870,000。
助理教授Jeff Stanaway提到，“我們探索了病毒性肝炎負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)地位之間的關(guān)系。病毒性肝炎一直穩(wěn)居中高收入國(guó)家主要致死因素排行榜，但2013年中低收入國(guó)家病毒性肝炎死亡率也相對(duì)上升。我們的研究結(jié)果表明，應(yīng)根據(jù)情況改變衛(wèi)生資助結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)病毒性肝炎的負(fù)擔(dān)變化，并允許低、中等收入國(guó)家采取有效的措施。我們應(yīng)該做更多的努力，提高病毒性肝炎治療的可負(fù)擔(dān)和可及性。”
編譯自：Viral hepatitis kills as many as malaria, TB or HIV/AIDS, finds study. Science Daily. 2016 July 7.
