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肝臟是人體大的代謝器官。多數(shù)藥物在肝臟中要經(jīng)過(guò)不同程度的結(jié)構(gòu)變化,包括氧化、還原、分解、結(jié)合等方式。在藥物使用過(guò)程中,因藥物本身和(或)其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對(duì)藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷。在我國(guó),藥物性肝損傷的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)。
常見(jiàn)的傷肝藥物主要有:
抗菌藥物:頭孢類、四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類、異煙肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。
抗寄生蟲藥:氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯達(dá)唑等。
解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡羅昔康、塞來(lái)昔布等。
抗痛風(fēng)藥:別嘌呤醇、苯溴馬隆等。
抗癲癇藥:苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。
鎮(zhèn)靜催眠藥:苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等。
抗精神病藥:氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。
心腦血管藥:奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛爾、特拉唑嗪、纈沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。
消化道用藥:雷尼替丁、奧美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。
利尿藥:氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等。
抗糖尿病藥:磺酰脲類藥物、曲格列酮、利拉魯肽、米格列醇、羅格列酮等。
抗甲狀腺藥:丙基硫氧嘧啶。
抗腫瘤藥:環(huán)磷酰胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他賽、長(zhǎng)春地辛等。
抗風(fēng)濕藥:金制劑、羥氯喹、來(lái)氟米特、那他珠單抗。
抗結(jié)核藥:鏈霉素、異煙肼、利福布汀、利福平、利福噴汀。