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肝臟病學(xué)的臨床試驗(yàn)和轉(zhuǎn)化:過(guò)去,現(xiàn)在和未來(lái)
近50年來(lái),肝病臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施已取得了顯著的變化。尤其在過(guò)去的15年,為評(píng)估新藥所設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)已大幅增加。RCT可用于評(píng)估新藥、治療策略的有效性,并提供有價(jià)值的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
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慢性乙型肝炎進(jìn)展
第48屆歐洲肝臟研究協(xié)會(huì)年會(huì)(EASL 2013 )于2013年4月24日至28日在荷蘭—阿姆斯特丹 RAI會(huì)議中心隆重召開。年會(huì)內(nèi)容涉及病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化、肝功能衰竭、肝癌及肝移植等。
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我國(guó)科學(xué)家成功繪制張中國(guó)人群肝病譜
近日,由解放軍第302醫(yī)院病理診斷與研究中心主任趙景民和病毒性肝炎研究室主任徐東平領(lǐng)銜,聯(lián)合香港中文大學(xué)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,研究完成的課題成果“中國(guó)人群肝病譜構(gòu)建與HBV相關(guān)肝病集成防治策略的建立及應(yīng)用”獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
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揭開HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的神秘面紗
HBeAg并非HBV病毒組裝和復(fù)制的必需品,但在體內(nèi)持續(xù)感染中發(fā)揮巨大作用。近的研究表明,HBeAg下調(diào)機(jī)體對(duì)HBV的初始免疫應(yīng)答,并導(dǎo)致T細(xì)胞免疫耐受。在慢性乙型肝炎(CHB)患者中,HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換意味著臨床好轉(zhuǎn),肝病進(jìn)入靜止期,肝纖維化減輕,肝硬化。
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HBV攜帶者盡早治療可能更有利
來(lái)自倫敦的臨床合作者和新加坡臨床科學(xué)研究所(中心)的科學(xué)家們第一次發(fā)現(xiàn)患有慢性乙型肝炎病毒感染(HBV攜帶者) 的小孩和年輕患者確實(shí)有保護(hù)性的免疫反應(yīng)。跟以前的觀點(diǎn)相比,此次研究表明他們更應(yīng)該及早接受治療。 這個(gè)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致當(dāng)前慢性乙型肝炎病毒治療方式的轉(zhuǎn)變。
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母體攜帶狀態(tài)對(duì)嬰兒期接種乙肝疫苗后保護(hù)性免疫標(biāo)志的影響
近,來(lái)自德國(guó)的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)meta分析,以評(píng)估是否免疫學(xué)指標(biāo)可提示攜帶者母親的后代有較高的乙肝疫苗接種后免疫保護(hù)。系統(tǒng)分析的研究為所有報(bào)道了攜帶者和非攜帶者后代乙肝疫苗接種后抗-HBs≥10mIU/ml個(gè)體比例的研究報(bào)告,并接種目前乙肝疫苗推薦劑量的5歲或以上兒童。
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曾光教授解讀新型冠狀病毒:不能和SARS劃等號(hào)
近日,一名曾前往沙特旅游的卡塔爾男子被確認(rèn)感染了一種新型冠狀病毒,也一度被媒體稱為類似SARS病毒。目前這名男子正在英國(guó)接受治療,生命垂危。據(jù)介紹沙特此前曾出現(xiàn)一個(gè)死亡病例,其肺部組織提取的病毒與此次發(fā)病的病例相比,基因排序相似度為99.5%。
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乙肝患者停藥復(fù)發(fā)怎么辦?
經(jīng)治復(fù)發(fā)通常是指:曾經(jīng)接受過(guò)抗病毒治療24周以上,其間由于各種原因停藥后,病情再次復(fù)發(fā)(乙肝病毒陽(yáng)性,ALT即肝功能大于2倍正常值),需再次進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于一些高?;颊?,只需乙肝病毒大于10 的5次方每毫升,就應(yīng)該再治。
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乙肝治療國(guó)際水準(zhǔn)與中國(guó)現(xiàn)狀
一期的美國(guó)《胃腸病學(xué)當(dāng)前觀點(diǎn)》綜述了自2010年以來(lái)國(guó)際上針對(duì)慢性乙型肝炎診治的進(jìn)展,而另一篇我國(guó)學(xué)者就目前國(guó)內(nèi)乙肝治療水平的差異進(jìn)行的分析文章也于本月在線發(fā)表在《歐洲胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)雜志》。兩者對(duì)比,看看我們與世界水平的差距在哪。
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HBVDNA的概念以及檢測(cè)意義
乙肝病毒DNA就是指脫氧核糖核酸,世界上任何生物都是依靠自身的DNA來(lái)復(fù)制后代的,乙肝病毒也是一樣。HBV DNA侵犯人的肝細(xì)胞后,控制從復(fù)制、裝備到釋放病毒的全過(guò)程,HBV DNA陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有活性病毒的復(fù)制。