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乙型肝炎病毒(HBV)研究重大進(jìn)展一覽
乙型肝炎病毒(HBV)是一種嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的病原體，也是引發(fā)慢性乙型肝炎(慢乙肝)的元兇。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織2015年估計(jì)，在全世界，慢性乙型肝炎影響將近2.4億人，大多分布在低收入及中等收入國(guó)家，每年約有65萬(wàn)人死于慢乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌。 -
研究人員發(fā)現(xiàn)新的指標(biāo)更好地識(shí)別肝臟脂肪變性
一直以來(lái)，流行病學(xué)研究中，血清轉(zhuǎn)氨酶水平被用作非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的標(biāo)記。然而，它是否可以用于識(shí)別脂肪肝患者，人們尚不清楚。來(lái)自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)的助理教授Michelle T. Long及其同事調(diào)查了血清轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)肝脂肪變性的準(zhǔn)確性。此外，研究人員開(kāi)發(fā)了Framingham脂肪變性指標(biāo) (FSI)，并在獨(dú)立隊(duì)列中測(cè)試了該指標(biāo)識(shí)別肝脂肪變性患者的能力。
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慢性乙型肝炎免疫治療新策略
目前CHB 主要的治療藥物是核(酸)類(lèi)藥物或聚乙二醇干擾素，有效抑制HBV 復(fù)制，達(dá)到臨床控制或免疫控制，但不能徹底清除體內(nèi)的HBV，未能達(dá)到臨床治愈的終目標(biāo)。因此進(jìn)一步探索CHB 的有效治療策略具有重大的研究意義。
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Lancet：病毒性肝炎全球死亡率升高
由英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院和華盛頓大學(xué)共同開(kāi)展的一項(xiàng)國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)，自20世紀(jì)90年代以來(lái)，與大多數(shù)其他傳染病相比，肝炎在全球范圍內(nèi)的重要性上升。病毒性肝炎現(xiàn)在成為世界范圍內(nèi)死亡和致殘的主要原因之一，并導(dǎo)致了肺結(jié)核、艾滋病或瘧疾所致死亡人數(shù)相當(dāng)?shù)娜巳核劳?。該研究結(jié)果發(fā)表于《柳葉刀》雜志。
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HBsAg陽(yáng)性、ALT正?；颊叩奶幚聿呗?/a>
慢性HBV感染患者的ALT與抗病毒的關(guān)系，是臨床常見(jiàn)的問(wèn)題，也是非常復(fù)雜的問(wèn)題。臨床上會(huì)遇到很多HBV攜帶者，因ALT正常而未接受治療，但這些患者中可能有部分會(huì)隱匿地進(jìn)展，當(dāng)再次就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)展至肝硬化或肝癌，失去了的治療機(jī)會(huì)。
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拉米夫定耐藥的患者為何不能再用恩替卡韋?
HBV感染是全世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的慢性病毒感染性疾病。核苷(酸)類(lèi)似物(NA)通過(guò)直接抑制病毒復(fù)制，改善肝組織病變，延緩乙型肝炎病情進(jìn)展，甚至使肝硬化逆轉(zhuǎn)，提高生存率，在沒(méi)有有效清除HBV cccDNA的藥物誕生前，通過(guò)抗病毒治療長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制依然是CHB 病因?qū)W治療的重要手段。
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FDA批準(zhǔn)Epclusa用于所有HCV基因型感染
美國(guó)FDA宣布批準(zhǔn)抗丙肝藥物Epclusa用于所有成人慢性HCV基因型感染伴/不伴肝硬化患者的治療。針對(duì)中度至重度肝硬化(失代償性肝硬化)患者，聯(lián)合利巴韋林治療。
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嬰兒期HBV免疫或可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)
“臨床醫(yī)生應(yīng)建議所有的父母給孩子接種3針乙肝疫苗：按照0、1、6個(gè)月程序，即出生第一天接種針乙肝疫苗、1個(gè)月時(shí)接種第二針，6個(gè)月后再接種第三針，一共3針，部位為上臂三角肌。接種疫苗對(duì)預(yù)防兒童期和成年期乙型肝炎病毒感染和肝癌具有成本效益。”
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HBsAg動(dòng)態(tài)變化與慢性乙型肝炎進(jìn)程的關(guān)系
慢性乙型肝炎(CHB)的自然病程通常分為4個(gè)階段：免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和HBeAg 陰性肝炎期，但不是每個(gè)患者都會(huì)經(jīng)歷這4個(gè)階段，這4個(gè)階段也并非總是依次出現(xiàn)。
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HBV和HCV母嬰傳播阻斷的研究進(jìn)展
在我國(guó)乙型肝炎為常見(jiàn)，1～59 歲人群HBsAg 攜帶率約為7.18%，其次是丙型肝炎。肝炎病毒的母嬰傳播主要發(fā)生于HBV 和HCV 感染者。
